根管治療后仍有牙床炎癥
健康咨詢描述： 因牙齦腫包，前往牙科檢查治療，發(fā)現(xiàn)牙髓壞死，進(jìn)行根管治療。第一張圖為根管治療前的牙片。 經(jīng)過一周的開放，第二次封藥時(shí)進(jìn)行了刮包，封了兩周藥后，第三次補(bǔ)牙時(shí)發(fā)現(xiàn)包仍未消，再拍牙片發(fā)現(xiàn)牙床骨有問題，即第二張圖。醫(yī)生懷疑有上頜竇炎，經(jīng)CT檢查確認(rèn)無上頜竇炎。 補(bǔ)充信息:1.是否有可能是失活劑泄露導(dǎo)致的牙床骨問題？ 2.長的包并非瘺管，在內(nèi)側(cè)牙齦。 目前從牙片看牙床仍有炎癥，包也未消，牙已補(bǔ)好，該如何后續(xù)治療？
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從你描述的情況和拍出的圖片來看，不排除有殘留的根管，或者根管彎曲很難治療到位所引起來的疼痛不適的現(xiàn)象。這種情況只能及時(shí)的換藥，對癥治療，如果長時(shí)間的治療不能好轉(zhuǎn)，而且有疼痛，必要時(shí)只能拔除患牙。
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根據(jù)你所描述的情況和拍出的圖片來看，考慮是根管治療沒有完全徹底或者仍有炎癥期間，所以瘺管沒有完全消除的現(xiàn)象。這種情況是不能完全封住的，還需觀察及時(shí)的多次換藥治療。治療期間盡量減少吃辛辣刺激性的食物。
非常感謝您的回答三根根管都用一個(gè)儀器測過了應(yīng)該清理干凈了可補(bǔ)牙前包還沒消牙床也有陰影他還是給我補(bǔ)上了請問現(xiàn)在該如何處理呢。。需要吃藥嗎。。另外這個(gè)牙床的陰影是否有可能是封的失活劑導(dǎo)致的呢，根管治療前的牙片未顯示這么多陰影啊。另外我最后兩顆智齒需要做什么處理嗎。。
失活劑不會(huì)導(dǎo)致陰影的。
失活劑會(huì)導(dǎo)致牙床骨壞死嗎？
不會(huì)導(dǎo)致牙槽骨壞死的。
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述和圖片上看，上頜磨牙牙膠尖充填到位，應(yīng)該是根管治療到位。
指導(dǎo)意見：
目前因根尖炎癥未徹底消退，瘺管末消，可以先口服頭孢類和奧硝唑片，觀察一段時(shí)間，看瘺管有無消退，如沒有好轉(zhuǎn)可以重來根管治療。
以上是對“根管治療后仍有牙床炎癥”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
非常感謝您的回答補(bǔ)牙前包還沒消牙床也有陰影他還是給我補(bǔ)上了。。這個(gè)牙床的陰影是否有可能是封的失活劑導(dǎo)致的呢，根管治療前的牙片未顯示這么多陰影啊。另外我最后兩顆智齒需要做什么處理嗎。。非常感謝您！
應(yīng)該不是失活劑導(dǎo)致的。最后兩顆智齒需要拔除。
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