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中篩神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn)

女 | 29歲 2019-06-16 06:24:10 5人回復(fù) 來自郴州市

健康咨詢描述: 我16周的時候同時做了彩超和中篩,當(dāng)時彩超出來醫(yī)生說寶寶發(fā)育很正常,可是我昨天收到的中篩結(jié)果確是神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn)。同樣都是16周的做的檢查,聽說唐篩不準(zhǔn),請問這種情況是不是基本可以排除神經(jīng)管畸形,我22周還會去做個四維彩超的,現(xiàn)在我想請醫(yī)生大概的判斷下,這樣我等四維彩超的這段時間也能安心些,附件是我16周的時候照的彩超,麻煩醫(yī)生把我當(dāng)親人問詢一樣,回答不要有顧慮,我想知道個大概的結(jié)果。謝謝?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張露
張露 山東省立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜癌,子宮頸癌 幫助網(wǎng)友:2287稱贊:1
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2019-06-16 07:14:04 我要投訴

      在我跟你分析之前,你先看一看我寫的科普文章。唐氏篩查包括篩查三個方面:21-三體;18-三體;神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。拿到唐氏篩查結(jié)果時,能直觀看到結(jié)果。如果出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn),處理原則如下:●21-三體(風(fēng)險(xiǎn)值大于1/270):需要做羊水穿刺確診,實(shí)在不愿意做羊水穿刺,最低應(yīng)該做無創(chuàng)DNA●18-三體(風(fēng)險(xiǎn)值大于1/350):需要做羊水穿刺確診,實(shí)在不愿意做羊水穿刺,最低應(yīng)該做無創(chuàng)DNA●神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn):如果神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn),不需要做羊水穿刺,需要超聲隨訪,注意觀察有無神經(jīng)管畸形如果出現(xiàn)低風(fēng)險(xiǎn):那就不用做任何處理,定期產(chǎn)檢隨訪就可以。重點(diǎn)提示:神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn)與21-三體高風(fēng)險(xiǎn)、18三體高風(fēng)險(xiǎn)處理方法不一樣。神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)是結(jié)構(gòu)性問題,不是染色體問題,不需要做羊水穿刺和無創(chuàng)DNA的,只需要按照正常產(chǎn)檢流程做超聲就可以,超聲提示沒有問題,胎兒就沒事。絕大部分的神經(jīng)管畸形都是沒有的,唐唐篩很不準(zhǔn)確,但是你16周做的B超孕周比較小,應(yīng)該在20多周再復(fù)查一次,只要B超沒事的話就可以排除神經(jīng)管畸形的。

2019-06-16 07:35 ask66482658vt 追問

醫(yī)生我22周預(yù)約了四維彩超的但是還沒到時間還有幾周的時間我就想讓您根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)看我這16周的彩超判斷下神經(jīng)管畸形的可能性因?yàn)槲椰F(xiàn)在很焦躁就當(dāng)是你的親人問你的問題不要有顧慮謝謝

2019-06-16 07:35醫(yī)生回答:

神經(jīng)管畸形可能性很低很低。

2019-06-16 07:37 ask66482658vt 追問

您是說根據(jù)我16周這個彩超的結(jié)果出現(xiàn)神經(jīng)管畸形的可能性很低很低是嗎我網(wǎng)上查了很多說神經(jīng)管畸形主要是脊柱和大腦我看我16周的彩超上面有寫大腦和脊椎的描述都是正常的

2019-06-16 10:58醫(yī)生回答:

不明白你的意思,你說話沒有標(biāo)點(diǎn)符號

2019-06-16 11:09 ask66482658vt 追問

醫(yī)生,您是說根據(jù)我16周的彩超判斷神經(jīng)管畸形的概率是很低很低的是嗎?我網(wǎng)上查了很多說神經(jīng)管畸形主要是大腦和脊椎,我看到我彩超上都有寫大腦和脊椎的描述是正常的。

2019-06-16 13:23醫(yī)生回答:

16周只能大體判斷,需要20多周以后做B超進(jìn)一步診斷。

2019-06-16 13:38 ask66482658vt 追問

好的,我會去做四維彩超的,能大致判斷也能稍微放點(diǎn)心了,謝謝醫(yī)生

2019-06-16 17:43醫(yī)生回答:

客氣了,祝順利

陳瑩
陳瑩 主治醫(yī)師 擅長: 卵巢囊腫,子宮肌瘤,月經(jīng)失調(diào),宮頸炎,流產(chǎn),念珠菌 幫助網(wǎng)友:6700
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2019-06-16 06:45:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答。神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn)的話,你可以做無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺
      指導(dǎo)意見:
      彩超是看不出來寶寶有沒有神經(jīng)管方面的問題。唐篩高風(fēng)險(xiǎn)需要進(jìn)一步檢查。你可以做無創(chuàng)DNA。跟四維是不發(fā)生沖突的,檢查的項(xiàng)目是不一樣的。

2019-06-16 06:47 ask66482658vt 追問

神經(jīng)管畸形彩超就能檢查出來的我們這邊第一人民醫(yī)院是打電話讓我去做彩超

2019-06-16 06:53醫(yī)生回答:

四維只能檢查比較嚴(yán)重的畸形。

2019-06-16 06:57 ask66482658vt 追問

謝謝醫(yī)生你的回答不專業(yè)

2019-06-16 07:09醫(yī)生回答:

四維能看到無腦兒或者脊柱裂這些是可以看出來的,正常情況建議唐篩有問題可以做無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺

李月輝
李月輝 石家莊市欒城區(qū)婦幼保健所   主治醫(yī)師 擅長: 婦產(chǎn)科常見病多發(fā)病的診斷與治療,尤其是婦科病的診療 幫助網(wǎng)友:1164
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2019-06-16 06:55:04 我要投訴

      病情分析:
      孕16周由于胎兒偏小,這個時期主要篩查比較重大的畸形,唐篩的篩查率為60-70%,建議你21-34周到醫(yī)院查系統(tǒng)彩超
      指導(dǎo)意見:
      孕16周由于胎兒偏小,這個時期主要篩查比較重大的畸形,唐篩的篩查率為60-70%,建議你21-34周到醫(yī)院查系統(tǒng)彩超
      以上是對“中篩神經(jīng)管畸形高風(fēng)險(xiǎn)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-16 06:58 ask66482658vt 追問

那為什么中篩又可以根據(jù)16周的數(shù)據(jù)來呢不是視頻16周寶寶發(fā)育基本完善了神經(jīng)管畸形不是主要是大腦和脊椎嗎我的彩超單上面都有寫大腦和脊椎的情況

2019-06-16 07:03醫(yī)生回答:

中篩主要是檢測血中的三項(xiàng)值來推算的,而彩超是利用影像來看的,由于胎兒較小,有些畸形還不能看清

2019-06-16 07:06 ask66482658vt 追問

神經(jīng)管畸形主要只哪些地方呢我知道要做四維只是現(xiàn)在還沒到時間我想讓醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)看16周這個彩超結(jié)果幫我大致判斷下神經(jīng)管畸形的可能不然我這段時間等四維的時間會比較焦躁因?yàn)槲也榱撕芏喽颊f神經(jīng)管畸形是大腦和脊柱的問題

2019-06-16 13:21醫(yī)生回答:

這個結(jié)果只是說有這個可能,不是說確診的結(jié)果,你耐心的等等吧

張建霞
張建霞 利津縣鹽窩中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),不孕不育,生殖系統(tǒng),先兆流產(chǎn),子宮 幫助網(wǎng)友:11722稱贊:2
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2019-06-16 07:23:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,是否有神經(jīng)管畸形彩超檢查不能確診,如果唐篩檢查有異常,建議去醫(yī)院做無創(chuàng)檢查羊水穿刺。
      指導(dǎo)意見:
      四維彩超檢查屬于大排畸,是檢查胎兒是否有發(fā)育畸形,也不能確定是否有神經(jīng)管畸形的情況。
      

黃愛萍
黃愛萍 主治醫(yī)師 擅長: 主要擅長一些婦產(chǎn)科的常見病多發(fā)病的診斷和治療,月經(jīng) 幫助網(wǎng)友:5471稱贊:2
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2019-06-16 08:25:52 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的情況,彩超和唐氏篩查,檢查的不一樣,彩超正常,不代表唐氏篩查就一定正常。唐氏篩查屬于是高風(fēng)險(xiǎn),需要再進(jìn)一步檢查。
      指導(dǎo)意見:
      建議你,唐氏篩查雖然是有誤差,但是還是需要再做進(jìn)一步檢查,可以做羊水穿刺或者是無創(chuàng)檢查。
      

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