大夫好，我今年53歲
健康咨詢描述： 大夫好，我今年53歲,2016年因雙手手指中指指根疼痛查出抗核抗體陽(yáng)性，免疫球蛋白m低，一直吃甲氨蝶呤和沙利度安，從幾年前一個(gè)中指疼痛到雙手晨僵，雙手晨僵一直沒減輕過(guò)，這是今天查的結(jié)果，請(qǐng)您看看我這病算嚴(yán)重嗎？雙手晨僵跟抗核抗體陽(yáng)性有關(guān)系嗎？求您指點(diǎn)為盼！
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看完了你上傳的血常規(guī)化驗(yàn)單和生化檢查結(jié)果。血常規(guī)中淋巴細(xì)胞比例略微高一點(diǎn)點(diǎn)，免疫球蛋白m也是輕微降低。這些不會(huì)引起手指晨僵的感覺?？购丝贵w陽(yáng)性和手指晨僵應(yīng)該是有關(guān)系的，提示，可能存在風(fēng)濕免疫系統(tǒng)中的疾病，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)是結(jié)締組織病，幾年來(lái)的化驗(yàn)結(jié)果基本沒有變化，就是晨僵越來(lái)越重了，現(xiàn)在聲音嘶啞，吃了一周的藥了也沒有減輕，請(qǐng)問(wèn)是不是也很這病有關(guān)系？
結(jié)締組織病也就是風(fēng)濕免疫科的病，晨僵加重考慮疾病有變化?？梢缘斤L(fēng)濕免疫科就診。
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抗核抗體又稱抗核酸抗原抗體。是一組對(duì)細(xì)胞核內(nèi)的DNA、RNA蛋白或這些物質(zhì)的分子復(fù)合物產(chǎn)生的自身抗體。其臨床意義，抗核抗體檢查是自身免疫性疾病篩選試驗(yàn)，抗核抗體在多種自身免疫病中，均呈不同程度的陽(yáng)性率，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、干燥綜合征、全身性硬皮病、狼瘡性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。但經(jīng)皮質(zhì)激素治療以后，陽(yáng)性率可降低?？购丝贵w在類風(fēng)濕患者中約有20%-50%IgG型ANA呈陽(yáng)性。小兒類風(fēng)濕抗核抗體的陽(yáng)性率為19%-35%，伴發(fā)虹膜睫狀體炎者陽(yáng)性率達(dá)50%-90%。因此抗核抗體陽(yáng)性，預(yù)示類風(fēng)濕有發(fā)生慢性睫狀肌炎的可能。
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