有問(wèn)必答網(wǎng)外科骨科脊髓脊柱外科腰椎病 → 車禍,腦顱損傷。重度昏迷。

車禍,腦顱損傷。重度昏迷。

女 | 33歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-06-15 17:49:20 4人回復(fù) 來(lái)自臨沂市

健康咨詢描述: 我弟弟于6月6日晚22點(diǎn)左右發(fā)生車禍,半小時(shí)左右送縣醫(yī)院ICU病房搶救。第二天上午11點(diǎn)做的手術(shù)。目前昏迷9天了。沒(méi)有意識(shí)。血壓有點(diǎn)低。還有需要用呼吸機(jī)。目前每天做一次腰椎穿刺。這樣要昏迷多久?還有沒(méi)有希望?下面是我弟弟前天的CT。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鞠春秋
鞠春秋 南宮市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦損傷,腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭顱血腫,血管性 幫助網(wǎng)友:20339稱贊:1
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2019-06-15 18:01:26 我要投訴

      根據(jù)你傳過(guò)來(lái)的這個(gè)結(jié)果,患者還是有希望能生存下來(lái),但是日后生活的質(zhì)量應(yīng)該不會(huì)特別的高?;颊吣X室里面有血,應(yīng)該做腰椎穿刺術(shù)。你要再傳我一個(gè)圖片來(lái),我要看一下上面患者腦干周圍是不是有損傷。

2019-06-15 18:05 ask91296546cf 追問(wèn)

目前我只拍了這兩張。明天可以去再拍幾張。CT都在重癥監(jiān)護(hù)室的。

2019-06-16 19:32醫(yī)生回答:

可以的,你可以再傳過(guò)一個(gè)圖片過(guò)來(lái)看一下。

李志明
李志明 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各類臨床麻醉,能夠獨(dú)立完成各科手術(shù)的麻醉以及各 幫助網(wǎng)友:25475稱贊:1
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2019-06-15 18:10:25 我要投訴

      你好,結(jié)合你的病史以及影像學(xué)檢查結(jié)果分析考慮是顱內(nèi)出血手術(shù)后引發(fā)的并發(fā)癥導(dǎo)致的癥狀。開(kāi)顱手術(shù)后會(huì)引發(fā)繼發(fā)出血或顱內(nèi)水腫,有的會(huì)加重病情。鑒于患者目前的狀況。主要治療手段就是降低顱內(nèi)壓,防止腦水腫,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞和神經(jīng)。維持患者的生命體征。具體預(yù)后只能在治療期間隨時(shí)觀察,不好預(yù)判。
      

楊計(jì)策
楊計(jì)策 固安縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)病,胸腰椎骨折,腰椎壓縮性骨折,腰 幫助網(wǎng)友:3522
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2019-06-15 18:34:00 我要投訴

      片子沒(méi)有上傳成功,看不到。大腦組織是人體最神秘,最復(fù)雜的一個(gè)結(jié)構(gòu)。有時(shí)候,昏迷的時(shí)間,從片子上不能定下來(lái),因?yàn)橛幸恍┘?xì)胞的損傷,CT上不能反映出來(lái)。而且受傷以后,如果說(shuō)血管有損傷,它還會(huì)發(fā)生繼發(fā)性的腦細(xì)胞壞死,需要定期的復(fù)查CT或者核磁,了解病情的變化。生命體征也是一個(gè)參考指標(biāo),如果說(shuō)能夠盡快的穩(wěn)定,不需要藥物維持血壓,還有心率什么的,他一般恢復(fù)的就比較快。建議積極配合醫(yī)院的治療。
      
      以上是對(duì)“車禍,腦顱損傷。重度昏迷?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

韓震
韓震 商丘平原醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎退行性疾病,腰椎間盤突出,頸肩腰腿痛,關(guān)節(jié)脫位 幫助網(wǎng)友:13329稱贊:6
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2019-06-15 18:19:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況可知車禍導(dǎo)致顱腦損傷,昏迷,術(shù)后見(jiàn)片子:大腦額葉挫傷嚴(yán)重,做了開(kāi)顱手術(shù),具體多久能醒,只能治療看看。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:病人無(wú)意識(shí),血壓低,且用呼吸機(jī)輔助呼吸,說(shuō)明沒(méi)有自主呼吸,需要繼續(xù)治療,維持身體需要,調(diào)理身體,慢慢恢復(fù),這種情況不能確定什么時(shí)候能蘇醒,希望能幫助你。
      

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識(shí)喪失)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過(guò)1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識(shí)自身或周圍環(huán)境,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,即持續(xù)性意識(shí)完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見(jiàn)二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見(jiàn)癥狀:意識(shí)清晰度極度降低、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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