健康咨詢描述: 本人27歲,煙齡10多年。最近幾年一包每天,最近一個(gè)月遇到煩心事,熬夜又抽煙比以前多很多(大概一天一包半)。(在熬夜的時(shí)候我會(huì)吃宵夜,而且量挺多)18年9月份胸口不舒服,左側(cè)胸痛以及對(duì)應(yīng)背痛,氣悶堵。拍CT顯示左肺少許纖維化病灶,左側(cè)胸膜局部粘連。當(dāng)時(shí)醫(yī)生叫戒煙休息,無大礙。 18年9月1號(hào)做的無痛胃鏡顯示慢性淺表性胃炎,螺旋桿菌,10月份做了腸鏡顯示全結(jié)腸無異常。 18年12月復(fù)查拍胸部CT,結(jié)果一樣左肺少許纖維化病灶,左上胸膜局部粘連增厚。 現(xiàn)在19年6月份了,胸痛背痛癥狀依然在,呼吸,抽煙,彎腰挺胸或者運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)更明顯。胸部正中偏右,以及對(duì)應(yīng)背部痛,氣悶堵,痛起來就像有個(gè)心臟長(zhǎng)在痛的位置,“咚”的痛一下,然后留下很長(zhǎng)時(shí)間的痛覺殘留。現(xiàn)在一到晚上8點(diǎn)至11點(diǎn)就準(zhǔn)時(shí)開始痛,在第二天睡醒的時(shí)候痛的很明顯,如果休息一會(huì)外加不抽煙就會(huì)緩解,如果抽煙的話會(huì)加重。 最近這幾天,癥狀貌似加重,剛才這幾天也是我戒宵夜嘗試早睡的日子,晚上胸痛胸背痛依然,晚一點(diǎn)出現(xiàn)全身發(fā)熱,第二天早上醒來胸痛背痛依舊,但是發(fā)熱好轉(zhuǎn)很舒服,然而到了下午又開始發(fā)熱,剛剛測(cè)量腋下體溫37.6度。抽煙時(shí)能感覺煙下去兩乳之間位置會(huì)痛以及對(duì)應(yīng)胸背痛,今天中午吃飯的時(shí)候也是,很偶爾的幾口飯會(huì)導(dǎo)致這情況出現(xiàn),睡覺保持側(cè)睡姿勢(shì)幾秒鐘就會(huì)開始灼痛刺痛。 請(qǐng)問醫(yī)生我這種情況嚴(yán)重不?肺癌胃癌幾率大不大?有必要在去拍一次CT嗎?這時(shí)間內(nèi)拍CT危害大嗎?在煙完全戒掉之前都會(huì)這樣嗎?感覺癥狀比以前更痛更難受。(曾經(jīng)懷疑過會(huì)不會(huì)是胃反流,在我戒掉宵夜并且早睡的這幾天反而癥狀加重)我這人一遇到煩心事或者困難事情就會(huì)想一個(gè)人安靜呆著,思考一下事情和對(duì)策,在那時(shí)候我會(huì)不自覺的抽很多煙,現(xiàn)在已經(jīng)在努力控制了。熬夜和宵夜也在控制了。
建議患者戒煙,避免勞累熬夜,可以到心內(nèi)科門診就診,協(xié)助診治,建議胸痛時(shí)完善心電圖,必要行冠狀動(dòng)脈的CT,明確是否存在冠狀動(dòng)脈狹窄的情況。
病情分析:
您好,您這種情況,查一下是不是有結(jié)核感染的情況。長(zhǎng)期熬夜,抽煙,壓力大,免疫力下降,容易感染結(jié)核病的。另外查一下甲狀腺功能,有沒有甲亢,或者是加減的情況。
指導(dǎo)意見:
日常一定要戒煙了,熬夜,宵夜都要注意了,一日三餐規(guī)律,晚上飯后四十分鐘規(guī)律運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng),快走或者慢跑的,增強(qiáng)自身免疫力。晚上盡量十點(diǎn)左右就睡覺,晚上用四十度溫水泡泡腳,按摩腳底穴位,這樣改善全身血液循環(huán),有助于疾病恢復(fù)。您查查我說的結(jié)核和甲狀腺功能吧!整體看一下沒事就通過生活方式進(jìn)行改善,或者中醫(yī)院用點(diǎn)湯藥進(jìn)行調(diào)理。祝您生活愉快,早日康復(fù)!
感謝姐姐回答!我想問為什么會(huì)考慮甲狀腺問題?以前也有醫(yī)生提示是否有結(jié)核,但我去醫(yī)院檢查了兩次胸部平掃CT顯示沒有結(jié)核。我現(xiàn)在胸和胸背一痛,就會(huì)放射到左手外小臂內(nèi)側(cè),很酸刺痛。最近這兩天有點(diǎn)低燒,是晚上開始的,本來今天早上起床低燒發(fā)熱癥狀沒了人都舒服很多,但在我午睡期間起來后又發(fā)熱了,腋下體溫37.6度。
午后低熱,就怕是有結(jié)核的,甲狀腺功能異常,容易引起全身代謝障礙的,壓力大,熬夜,是常見的誘因,因此,查一查是必要的。甲狀腺功能異常容易引起低鉀,會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)改變的呢。所有建議您查查更放心的。如果沒事,那看看是不是肋間神經(jīng)痛,可以中醫(yī)科針灸治療。效果很好的。生活方式改善是基礎(chǔ)管住嘴,邁開腿呢。好的生活習(xí)慣成就好的人生。祝您周末愉快!
我看了看肺結(jié)核癥狀,發(fā)熱部分很相似,但是我沒有咳血或者痰中帶血啊,我常年抽煙,有點(diǎn)痰應(yīng)該正常,但是沒有帶血,今年有過一次帶血絲,但已經(jīng)很舊幾個(gè)月至前的事情了,而且當(dāng)時(shí)沒有發(fā)熱癥狀。
那你也最好查一下發(fā)熱還是有原因的,可能有慢性的炎癥引起的。
抱歉醫(yī)生這么久才回答,最近幾天較忙,感謝醫(yī)生解答!發(fā)熱癥狀在我藥店買清熱解毒藥服用過后幾天退了?,F(xiàn)在就是還有胸痛和胸背痛,中間有段時(shí)間不痛的,或許因?yàn)槌闊熯^多導(dǎo)致又發(fā)作了吧?我知道我必須戒煙,但是不是一兩天就能搞定的事,我已經(jīng)在努力減少了。問一下醫(yī)生我這情況有沒有必要再去醫(yī)院拍胸部CT平掃?肺癌幾率是否大?上一年9月份和12月份各拍過一次胸部CT平掃顯示的都是左肺少許纖維化病灶和左上胸膜局部粘連。以前大多數(shù)是左胸左胸背痛,現(xiàn)在依然而且右胸有胸背偶爾也會(huì)痛。
半年了可以去復(fù)查一下!主要是日常要注意休息,避免抽煙喝酒,規(guī)律運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力!
病情分析:
你好患者朋友,從你描述的癥狀表現(xiàn)來分析,多考慮是肺部及心臟方面的問題。
指導(dǎo)意見:
我建議患者朋友你,最好去醫(yī)院排查一下心臟方面的問題,明確診斷后再進(jìn)行對(duì)癥治療,例外你的作息規(guī)律及生活習(xí)慣,還有不良習(xí)慣必須得改。
以上是對(duì)“麻煩呼吸科醫(yī)生和消化科醫(yī)生幫我看看。急!謝謝!”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
進(jìn)食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時(shí)治療,定期進(jìn)行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治。
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