有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → 上下肢遠(yuǎn)端對(duì)稱無(wú)力,發(fā)病大約六年前,腳尖下垂

上下肢遠(yuǎn)端對(duì)稱無(wú)力,發(fā)病大約六年前,腳尖下垂

女 | 33歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-06-13 22:56:28 4人回復(fù) 來(lái)自湘西土家族苗族自治州

健康咨詢描述: 兩塊肌組織呈紅偏白色,每個(gè)約0.5cm*0.5cm*0.5cm,病理切片:光鏡下見肌千維大小明顯不等,多呈圓形??梢娸^多空泡肌纖維。部分肌細(xì)胞被脂肪細(xì)胞代替。結(jié)締組織重度增生。Gomori染色可見較多空泡肌纖維,未見破碎紅纖維。單磷酸腺苷脫氨酶染色未見異常。NADH脫氫酶染色可見部分肌纖維類肌原纖維間網(wǎng)絡(luò)狀結(jié)構(gòu)紊亂,可見蟲噬纖維。琥珀酸脫氫酶染色未見破碎藍(lán)纖維。細(xì)胞色素c氧化酶/琥珀酸脫氫酶雙染未見COX酶活性缺失肌纖維。酸性磷酸酶染色可見空泡肌纖維處酶活性增高。腺苷三磷酸環(huán)化酶染色未見明顯異常。PAS和ORO染色均未見明顯異常。 病理診斷-半空泡的遠(yuǎn)端型肌病重度。建議行肌營(yíng)養(yǎng)不良抗體免疫組化和相關(guān)基因檢測(cè)。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-06-14 05:58:49 我要投訴

      臨床癥狀為四肢無(wú)力,且以遠(yuǎn)端為主,肌肉活檢提示骨骼肌細(xì)胞減少,纖維細(xì)胞增生,肌電圖為肌源性損害,因此,肌營(yíng)養(yǎng)不良需要診斷,這是基因問(wèn)題,需要進(jìn)一步基因篩查。

2019-06-14 06:48 ask904856085b 追問(wèn)

基因篩查后可以確診嗎?醫(yī)生。

2019-06-14 06:56醫(yī)生回答:

可以的,進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良一般就是通過(guò)基因確診,并且可以根據(jù)基因缺陷類型進(jìn)行分類。

2019-06-14 13:34 ask904856085b 追問(wèn)

醫(yī)生,這樣的病治療可以痊愈嗎?或者可以保持現(xiàn)狀不再進(jìn)行發(fā)展

2019-06-14 16:06醫(yī)生回答:

要治愈是不可能的,而且病情會(huì)逐漸加重

2019-06-17 11:18 ask904856085b 追問(wèn)

醫(yī)生,會(huì)不會(huì)是穿高跟鞋誘發(fā)的???

2019-06-17 11:27醫(yī)生回答:

這個(gè)跟外界因素?zé)o關(guān),還是基因本身問(wèn)題。

2019-07-17 18:02 ask904856085b 追問(wèn)

已經(jīng)確診了。謝謝!

2019-07-17 18:14醫(yī)生回答:

嗯,積極配合醫(yī)生治療

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對(duì) 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2019-06-14 04:14:32 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)有可能是進(jìn)行性肌肉營(yíng)養(yǎng)不良所致,屬于結(jié)締組織疾病的一種,還需要排除中樞神經(jīng)損傷所致的繼發(fā)性改變,應(yīng)該進(jìn)一步做自身免疫性抗體檢查,和脊髓以及腦部的核磁共振檢查,分析病因后做進(jìn)一步治療。
      

郭霞
郭霞 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 硬膜外血腫,硬膜下血腫術(shù)前術(shù)后護(hù)理,開放性顱腦損傷 幫助網(wǎng)友:31103
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2019-06-14 05:55:56 我要投訴

      去上級(jí)醫(yī)院就診,尋求專家?guī)椭e極進(jìn)行治療,使用活血,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),能量合劑藥物,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),維生素,微量元素,禁食辛辣刺激性食物,按摩關(guān)節(jié)肌肉。
      
      以上是對(duì)“上下肢遠(yuǎn)端對(duì)稱無(wú)力,發(fā)病大約六年前,腳尖下垂”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

武秀琴
武秀琴 副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)常見疾病的治療護(hù)理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 幫助網(wǎng)友:16493稱贊:13
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2019-06-14 08:52:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況可能是炎癥性肌病引起??赡苁亲陨砻庖咝约膊?,是由于身體體質(zhì)差免疫力低下造成的,如果口服腎上腺皮質(zhì)激素如潑尼松治療可以緩解疼痛癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      平時(shí)要注意適當(dāng)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累和精神緊張,避免情緒激動(dòng),高蛋白高維生素飲食。最好去正規(guī)醫(yī)院的??埔?guī)范化治療。

2019-06-14 13:37 ask904856085b 追問(wèn)

醫(yī)生,這樣的病治療后會(huì)改善現(xiàn)狀嗎?

2019-06-14 14:07醫(yī)生回答:

炎癥性肌病的治療分為一般治療、對(duì)癥治療和激素、免疫制劑治療,一般治療主要是讓病人有比較好的養(yǎng)病環(huán)境,保持心情愉快,積極配合醫(yī)院治療,對(duì)癥治療主要是發(fā)燒、皮疹時(shí)的對(duì)癥治療,以及有關(guān)節(jié)炎時(shí)的非甾體抗炎藥的應(yīng)用,激素主要是糖皮質(zhì)激素,在激素減量時(shí)如果有復(fù)發(fā)、依賴或治療效果不好,要適當(dāng)使用免疫抑制劑。治療后癥狀會(huì)改善的。

2019-06-14 23:53 ask904856085b 追問(wèn)

可能不是炎癥肌病,是進(jìn)行遠(yuǎn)端肌病。

2019-06-15 05:51醫(yī)生回答:

如果是診斷為肌病,可以試用左旋肉堿和輔酶Q10治療看看。注意心態(tài)要好,積極心態(tài)面對(duì)生活。飲食有規(guī)律,作息時(shí)間有規(guī)律。后期的功能恢復(fù)針灸、按摩、艾灸、服用中藥都是很好的改善身體情況的方法。建議在平時(shí)做個(gè)康復(fù)治療,使用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。

2019-06-17 14:51 ask904856085b 追問(wèn)

吃左旋肉堿會(huì)不會(huì)減肥啊!

2019-06-17 15:29醫(yī)生回答:

左旋肉堿有一定的減肥作用。

疾病百科| 營(yíng)養(yǎng)不良(別名:奶癆)

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