高血壓發(fā)現(xiàn)半年，眼睛黑蒙，心臟位置痛
健康咨詢描述： 高血壓發(fā)現(xiàn)半年，最近心臟位置經(jīng)常有隱隱作痛，持續(xù)時間一分鐘以內(nèi)，一天有1—3次。偶爾還有擠壓的痛感，比較痛，活動后比較容易出現(xiàn)，兩三天有一次持續(xù)時間20—40秒。蹲下、坐下后起來眼前黑蒙，特別是活動后蹲下坐下。肚子餓會有心慌，出汗，全省無力，心跳加快，血壓升高（高壓140-150低壓90-100）。以上情況出現(xiàn)一個月了。有高血壓，原發(fā)性，發(fā)現(xiàn)半年，服藥半年，馬來酸左旋氨氯地平片，氯沙坦鉀片，葉酸片，富馬酸比索洛爾片，甲鈷胺片。血同型半氨基酸25，腎素活性16.8。自己早晚測量血壓都正常，105-128高壓，65-80低壓，心率65-85。昨天到醫(yī)院檢查，結(jié)果基本都正常，如果需要檢查和我說，基本都有。
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病情分析：
你好，謝謝你的信任，我大體看了一下你的病情敘述和化驗結(jié)果，認為你一般情況還行，血壓不是太高，同型半胱氨酸有點高，這可能與你血壓高有關，你年輕，活動后心慌，不可能有冠心病的情況。
指導意見：
我建議你吃葉酸片對抗同型半胱氨酸的升高，這樣吃一樣降壓藥就差不多了，由于你年輕，冠心病的情況一般不考慮，實在不行，你做冠脈造影看一下也行，你有黑蒙現(xiàn)象，表明大腦有一過性供血不足，你查查心臟彩超看看，是不是主動脈有反流還是狹窄，還是其他方面的病變。
最近一個半月心臟位置有時候會有擠壓的痛感，蹲下 坐下后站起來會有眼前黑蒙的情況。但是最近一個星期這兩種情況都減少了只有過兩次。需要做什么檢查嗎？
你好，謝謝你的信任，根據(jù)你的敘述蹲下有黑蒙現(xiàn)象，這個問題很重要，一考慮體位性低血壓的情況，二考慮心臟的情況，你可以查查動態(tài)血壓和動態(tài)心電圖看看。
好的謝謝，這是最近做的一個心電圖，和檢查看看有什么問題嗎？
你好，謝謝你的信任，我把你的檢查結(jié)果都看了一遍，大體上有一個初步印象，你還是主要因為過度緊張造成的，你主要是腎素偏高，心電圖心底部供血不足可能也是精神緊張造成的血管痙攣，你的甲功沒有事。
建議保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作和體力勞動，平時多注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,避免富含膽固醇的食物.肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙不喝酒。
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你這個情況的話現(xiàn)在控制的還算可以，但是現(xiàn)在出現(xiàn)了這些癥狀，一定要去詳細評估看看是不是由于高血壓造成，因為這個血壓水平的話，一般來說不會造成癥狀，除非是惱不得，所以你現(xiàn)在要做一下腦CT，還有頸椎的核磁共振，看看這兩方面是否存在問題
以上是對“高血壓發(fā)現(xiàn)半年，眼睛黑蒙，心臟位置痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好，從你描述的情況和提供的檢查結(jié)果來看，既往高血壓病史，常有心前區(qū)疼痛，血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)正常，心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)。
指導意見：
心前區(qū)的疼痛需要考慮有冠狀動脈狹窄或者痙攣引起的缺血，建議你可以檢查下24小時動態(tài)心電圖，心臟彩超和冠狀動脈CTA，進一步明確心臟健康情況以及冠狀動脈狹窄情況，目前要多注意休息，避免勞累和熬夜，不要太劇烈運動，平時飲食清淡，低鹽低脂飲食。
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溫馨提示：
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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