橈骨遠(yuǎn)端骨折，下尺橈關(guān)節(jié)脫位。有一個(gè)多月了
健康咨詢描述： 騎的摩托車，速度很快。然后車子在撞到路邊小石頭，我人雙手撐地，當(dāng)時(shí)疼痛腫脹，第二天去醫(yī)院拍片了。醫(yī)生說沒事,沒有傷到骨頭。然后開始在家休養(yǎng)，第三天開始干活。很痛。就這樣干活干了40多天。手無法像正常人反轉(zhuǎn)。手腕翻轉(zhuǎn),整個(gè)手臂都在翻轉(zhuǎn)。然后下尺橈關(guān)節(jié)脫位。我不知道是全部脫位還是半脫位。因?yàn)闆]好，就去了大醫(yī)院，大醫(yī)院拍片說是橈骨遠(yuǎn)端骨折游離骨碎片軟三角骨合體損傷下尺橈關(guān)節(jié)脫位向,背側(cè)移位。然后在醫(yī)院大概待了一個(gè)星期輸了液。最后和很多醫(yī)生商量說上鋼板克氏針。然后醫(yī)生說后期后遺癥特別多。讓我做好心里準(zhǔn)備。最后和醫(yī)生多次商議。他讓我選擇了保守治療。當(dāng)選擇了保守治療他又說意義不大了。已經(jīng)是陳舊性的了。我現(xiàn)在怎么辦?現(xiàn)在上了外夾板一個(gè)月[沒有進(jìn)行手法復(fù)位]就單純的在手腕處_上了一個(gè)小夾板。然后這里有復(fù)查的片子。問他有沒有可能讓脫位出不在移位。他說看我自身的恢復(fù)能力了。我想問問各位醫(yī)生。我現(xiàn)在脫位處沒有辦法自己固定了嗎。下尺橈關(guān)節(jié)哪里冒的很高。按下去很痛有會(huì)起來。大概還有10來天就要取。取下夾板說。還是松動(dòng)就只有手術(shù)。還建議我去別的醫(yī)院做,他們就不收.了。我現(xiàn)在的保守治療是否還有意義呢，
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橈骨遠(yuǎn)端骨折是指發(fā)生在橈骨下端關(guān)節(jié)面以上3厘米以內(nèi)處的骨折，因?yàn)闃锕窍露耸撬少|(zhì)骨與密質(zhì)骨的交界處，是為解剖薄弱區(qū)域，故而一旦遭受外界暴力，最容易發(fā)生骨折。
本病多因遭受間接暴力（如跌倒）導(dǎo)致，由于受傷機(jī)制和骨折形態(tài)差異，可分為伸直型骨折、屈曲型骨折和巴爾通骨折三大類。
所以通過片子來看我的病例。是不是只能手術(shù)治療了?，F(xiàn)在保守治療已經(jīng)毫無意義？
可以活動(dòng)看看，
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病情分析：
你好，這個(gè)情況當(dāng)時(shí)是不是沒有固定啊？還有什么其他不舒服嗎？干什么工作的？平常用手腕干活比較多嗎？
指導(dǎo)意見：
你好，這個(gè)情況從片子看是陳舊性下尺撓關(guān)節(jié)脫位的，現(xiàn)在夾板固定沒有太大意義了，這個(gè)情況我建議將下尺撓關(guān)節(jié)復(fù)位，手術(shù)治療比較好的，如果不治療，可能會(huì)遺留腕關(guān)節(jié)疼痛不適。如果手術(shù)復(fù)位再固定，有可能會(huì)腕關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限。
當(dāng)時(shí)摔傷沒有固定。一個(gè)月后上的外夾板?，F(xiàn)在手腕轉(zhuǎn)動(dòng)帶著整個(gè)手臂在旋轉(zhuǎn)。 然后還有10來天才拆這個(gè)外夾板。他說如果還是松動(dòng)。還是只有手術(shù)。如果不松動(dòng)了，就可以不用手術(shù)了。現(xiàn)在的保守治療是沒有用了嗎？
是的，現(xiàn)在保守沒有效果了。
有沒有可能松開夾板后，松動(dòng)的部位不松動(dòng)了？還是說松動(dòng)的地方，還是會(huì)松動(dòng)？
還是會(huì)松動(dòng)的。
好的，謝謝你。醫(yī)生
不需要客氣哦
那如果手術(shù)。只做下尺橈關(guān)節(jié)脫位哪里的了嗎？手術(shù)大概怎么做，需要多少費(fèi)用。是不是對(duì)以后得手腕功能影響更大了？
需要4000-5000元，只做下尺撓關(guān)節(jié)。
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，橈骨遠(yuǎn)端骨折，還有下尺撓關(guān)節(jié)突位已經(jīng)有40多天了。
指導(dǎo)意見：
你好，你現(xiàn)在這種情況是陳舊性骨折保守治療無效果，建議您一定遵循骨科醫(yī)生的意見，需要手術(shù)時(shí)就要及時(shí)進(jìn)行，陳舊性骨折時(shí)間越長(zhǎng)，愈合效果越不好。
以上是對(duì)“橈骨遠(yuǎn)端骨折，下尺橈關(guān)節(jié)脫位。有一個(gè)多月了”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
從片子看是半脫位還是全脫位呀？第一張圖片。 我的第二張圖片是上了夾板拍的，有好轉(zhuǎn)點(diǎn)嗎？
你好，對(duì)于影像片子，還是請(qǐng)看專業(yè)醫(yī)生。對(duì)不起。
疾病百科| 骨折
溫馨提示：
骨折多由外傷引起，平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng)，骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng))，避免肌肉萎縮。
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