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腦出血11年伴隨癲癇高血壓

女 | 56歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-06-12 10:01:14 5人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 患者2008年因車(chē)禍傷到頭部,當(dāng)時(shí)有頭暈的癥狀,因條件限制沒(méi)能就醫(yī)。2013年出現(xiàn)癲癇癥狀,第一次住院,只查出是腦出血,忽略了癲癇,2015年因腦出血第二次住院,期間癲癇發(fā)作一次,住院一個(gè)月后出院。19年6月9號(hào)第三次因腦出血入院,左側(cè)身體已經(jīng)半麻痹狀態(tài),經(jīng)CT檢查腦部右側(cè)出血,而左側(cè)有動(dòng)脈瘤,醫(yī)生診斷結(jié)果是動(dòng)脈瘤破裂,但為何左側(cè)破裂右側(cè)出血呢?患者有長(zhǎng)期高血壓史,望好心的醫(yī)生幫看看是不是主治醫(yī)生診斷錯(cuò)了。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

許瑞卿
許瑞卿 滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 癲癇,腦梗死,腦出血,腦栓塞,多發(fā)性硬化,肝豆?fàn)詈?/span> 幫助網(wǎng)友:119789稱(chēng)贊:4
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2019-06-12 10:04:11 我要投訴

      這個(gè)需要注意結(jié)合頭顱CTA或者DSA考慮的。你的癥狀是右側(cè)腦出血引起的左側(cè)肢體偏癱的癥狀的??紤]有無(wú)右側(cè)動(dòng)脈瘤已經(jīng)破裂的情況的,結(jié)合具體的情況進(jìn)一步考慮

2019-06-12 22:47 ask90825893vg 追問(wèn)

如果到省級(jí)醫(yī)院做手術(shù)的話,大概需要多少費(fèi)用?微創(chuàng)手術(shù)還是開(kāi)顱的好,望醫(yī)生給個(gè)建議。

2019-06-12 22:48醫(yī)生回答:

你說(shuō)的是腦出血的手術(shù)還是動(dòng)脈瘤的手術(shù)

2019-06-12 22:51 ask90825893vg 追問(wèn)

腦出血要多少?動(dòng)脈瘤又是多少??jī)烧叨甲鲇忠嗌伲?/p>

2019-06-12 22:52醫(yī)生回答:

腦出血的話需要看看腦出血的量的,有無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥的,動(dòng)脈瘤一般是看看位置的考慮栓塞治療的,費(fèi)用的話,動(dòng)脈瘤栓塞要看支架個(gè)數(shù)

高淑芬
高淑芬 鄂溫克高淑芬內(nèi)科診所   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管、胃、腸、肝、膽、胰等疾病的診斷和治療,尤其是 幫助網(wǎng)友:3852
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2019-06-12 10:36:00 我要投訴

      我看這個(gè)片子是左側(cè)腦出血,和你左側(cè)動(dòng)脈瘤相符,沒(méi)有問(wèn)題的,你對(duì)著片子看,恰好出血部位是相反的,再有現(xiàn)在哪側(cè)出血已經(jīng)不是關(guān)鍵了,關(guān)鍵是怎么治療和康復(fù)是最重要的。

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對(duì) 幫助網(wǎng)友:166117稱(chēng)贊:5787
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2019-06-12 10:34:53 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      從你發(fā)的照片看,病人的出血區(qū)域,類(lèi)似腎性,這種形態(tài)的出血,有比較大的可能是高血壓出血,不支持動(dòng)脈瘤破裂出血,有可能是本身有動(dòng)脈瘤,但合并了高血壓腦出血,但因?yàn)閯?dòng)脈瘤容易破裂出血,需要考慮做手術(shù)處理。
      以上是對(duì)“腦出血11年伴隨癲癇高血壓”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

楊章林
楊章林 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 幽門(mén)螺桿菌感染,反流性食管炎,萎縮性胃炎,消化不良 幫助網(wǎng)友:17614
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2019-06-12 10:37:21 我要投訴

      左側(cè)身體麻痹應(yīng)該就是右側(cè)出血,右側(cè)出血應(yīng)該就是右側(cè)血管破裂。你的片子看起來(lái)還好,沒(méi)看到明顯動(dòng)脈瘤可能是截面不對(duì)。但是特別小的動(dòng)脈瘤出血是可能的??梢越Y(jié)合報(bào)告描述一起看看。

李斌
李斌 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,計(jì)劃免疫,兒童保健 幫助網(wǎng)友:21816稱(chēng)贊:1148
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2019-06-12 10:15:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說(shuō)的情況是2個(gè)獨(dú)立的疾病,診斷上是很明確的,左側(cè)破裂右側(cè)出血是沒(méi)有關(guān)系的,癲癇是一個(gè)存在的癥狀
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      從你說(shuō)的左側(cè)身體已經(jīng)半麻痹狀態(tài),經(jīng)CT檢查腦部右側(cè)出血,這兩者是相符的,右側(cè)的出血就是左側(cè)的肢體表現(xiàn)癥狀。左側(cè)動(dòng)脈瘤破裂也是存在的,但是沒(méi)有肢體的癥狀。癲癇可能是上述2個(gè)疾病的癥狀,如果在腦出血結(jié)束后再?zèng)]有出血癲癇多不考慮原發(fā)性的癲癇,所以診斷是很明確的。

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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