健康咨詢描述: 本人年齡24,工作7-8年有余,長期辦公室久坐,時間較長,平均10-12小時左右/日,習(xí)慣性坐姿‘身子往右前方斜著靠桌子寫字,2017年以前坐的椅子有靠背,2017-18年這兩年坐的椅子是沒有靠背的,硬板凳。2018年年7月有過一次比較嚴(yán)重的回腸潰瘍,治療了3個半月左右恢復(fù)正常,體重由原先的150斤瘦到了120斤。只有這次比較厲害的疾病,其他無。于2019年2月1日開車幾個小時過程中途,踩剎車和油門的瞬間頓時出現(xiàn)了,右側(cè)屁股往下肢到大腿外側(cè)有酸痛和拉扯的感覺,剛開始只是覺得屁股酸痛用熱毛巾敷了一下,敷了兩三天沒有緩解,就有朋友說我可能腰椎間盤突出,我便去了醫(yī)院做了核磁共振,確實顯示L4L5突出,當(dāng)時那個看我報告的醫(yī)生說突出不厲害是輕微的,讓我回家多休息過段時間就會好。因為聽了醫(yī)生說的輕微不嚴(yán)重又加上當(dāng)時正好春節(jié)期間,我就沒有注意休息,還是忍著疼痛到處跑。就這樣拖了半個月,疼痛癥狀感覺更加厲害了,當(dāng)時癥狀:腰無痛感,主要是臀部以及大腿難受,當(dāng)時走路有點跛腳,屁股尤其的酸痛然后到大腿后外側(cè)那根筋有牽扯感。走路尤其明顯疼痛。2月23日我到深圳第七人民醫(yī)院康復(fù)科在臀部酸痛點扎了幾針任氏火針,說是活血化瘀的,連續(xù)做了幾天也沒有見好轉(zhuǎn)。我便回了福建老家,到了老家后先是去了一家別人介紹的私人土醫(yī)生家中做了按摩拔火罐,當(dāng)時那個土醫(yī)生叫我做深蹲,我便照做,做完過后幾天癥狀加重了,但是臀部到大腿的那根筋感覺有松緩一點,就沒牽扯的那么緊。緊接著又有朋友說牽引可以減輕壓迫緩解,又介紹我去了一家私人家中做牽引治療,做了8天,感覺效果不大,臀部還是極為酸痛,當(dāng)時去牽引之前右側(cè)的腳底是不會麻的,記得中間有一次牽引過程中,他牽引力度加大,當(dāng)時感覺整邊右側(cè)的臀腿腳都麻木了好像從那之后右側(cè)腳底就產(chǎn)生了麻木癥狀,經(jīng)過一番無效治療。我又返回深圳,去到深圳平樂骨傷科,做了20天的理療,其中治療為:太空艙非手術(shù)脊椎減壓,中頻療法,沖擊波治療。做完還是沒有緩解臀部的酸痛感和腳底的麻,緊接著又去了深圳沙頭角第七人民醫(yī)院做了10天的三維牽引以及低頻和中藥熏蒸,做完還是沒有緩解,我又去了第三人民醫(yī)院,當(dāng)時那個醫(yī)生說懷疑我是梨狀肌綜合征,在我按壓最痛點打了一針封閉針,當(dāng)時打的那個位置在骶骨下來一點比較挨著中間有點像是梨狀肌頭的位置,打完兩三天后那個地方的痛點確實是沒有痛了,但是臀中肌位置還是一直酸痛腳底麻還是一樣。然后我又回到了廈門174軍醫(yī)部隊,找了主任醫(yī)生看了片說是還是腰椎盤的問題。緊接著我又到了北京大學(xué)廈門中醫(yī)院辦理住院下來,當(dāng)時我的主治醫(yī)生給我做了點測試說我像是臀上皮神經(jīng)卡壓,就在我臀中肌那個位置按壓有條索狀的位置做了好幾針小針刀松解,幾天后沒緩解,又在那個最痛點又打了一針封閉,過了幾天也還是沒有緩解。然后醫(yī)院換了一個主任過來給我打了麻藥重新在腰以及臀部痛點又做了好幾針小針刀,明顯感覺這次扎的比較深。做完觀察了4-5天還是一樣沒有緩解。期間在醫(yī)院做了Mri-雙髖關(guān)節(jié)平掃,只是右側(cè)臀部輕微水腫,醫(yī)生說是針刀過后的沒事,然后還做了腰椎正側(cè)位DR,骨盆正位片ER,都是正常的,醫(yī)生說骨盆稍微有一點前傾但是不是什么問題。然后也驗血排除了強(qiáng)直性脊柱炎的可能,后來我的主治醫(yī)生跟我溝通,還是說我這個問題看似在腰但是又不像是腰,痛點明顯在臀部,說如果做了腰椎椎孔鏡可能方向會錯,問題不會解決。說是屬于疑難雜癥,讓我到別的地方在看下!然后我便辦了出院,在家靜養(yǎng)?,F(xiàn)已經(jīng)過去了4個半月,沒有明確的方向,折騰的心力憔悴。心里仍等待著更好的治療方向! 我現(xiàn)在目前的癥狀就是:躺著的話翻來覆去都沒事,一下床后右側(cè)腳底會有針跳感,一坐著幾分鐘右側(cè)屁股靠臀中肌位置就會酸痛,時間越久越強(qiáng)烈,腳底麻的感覺會更強(qiáng)烈,坐越低癥狀會越厲害,最怕坐小車,一擠進(jìn)去就難受。走路會比坐著稍微好一點,但是走或者站如果超過20分鐘左右小腿右側(cè)或者后側(cè)有時候會有輕微感覺是上面在牽扯下面的那種牽扯感。 一直沒弄明白是什么問題,望有權(quán)威的專家?guī)兔馀?,謝謝
24歲男性患者,從這一大段文字?jǐn)⑹鲆约敖Y(jié)合你所提供圖片信息資料進(jìn)行綜合分析,還是與腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)有關(guān),可以到正規(guī)三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,可以使用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥和活血化瘀藥、軟骨營養(yǎng)藥進(jìn)行治療。平時宜睡硬板床,避免久坐久站及長時間彎腰,避免重體力勞動和走長路。局部熱敷理療電烤等。
可以做小燕飛,和躺著的時候腰部墊個枕頭嗎?有人建議我這樣做試試
可以的,這樣會增強(qiáng)腰背部以及腹肌力量。
片子所示,是腰4-5椎間盤突出,你的這些癥狀都像是突出的腰椎間盤壓迫脊神經(jīng)所致。至于你做過各種治療,起效不大,只能說各種手段都緩解不了神經(jīng)受壓?,F(xiàn)在最好平臥休息,配合腰肌功能鍛煉,看看效果。
已經(jīng)4個半月了平躺應(yīng)該效果不大吧
要多進(jìn)行腰背肌鍛煉,比如倒走,燕飛式,五點支撐式。
病情分析:
腰椎間盤突出表現(xiàn)為腰部疼痛,嚴(yán)重的伴有腿部酸痛麻木,影響活動。著涼勞累后會加重癥狀。
指導(dǎo)意見:
平時避免著涼勞累,避免長時間站立及久坐及長時間彎腰,最好平臥位硬板床休息,可以熱敷理療按摩,口服藥物治療一段時間,不好轉(zhuǎn)或者嚴(yán)重的考慮手術(shù)治療。
以上是對“腰椎盤突出,右側(cè)臀部酸痛,右側(cè)腳底麻”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
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