健康咨詢描述: 右位主動脈弓伴左位動脈導管弓、迷走左鎖骨下動脈,三尖瓣反流,有些什么影響?
問題分析:主動脈弓中斷系指主動脈弓某個部位的管腔閉鎖或者闕如,在解剖上形成主動脈弓離斷,近、遠側(cè)管腔不連續(xù),從而造成主動脈弓的兩個部分之間或主動脈弓與降主動脈之間的血流中斷。主動脈弓中斷幾乎都合并粗大的PDA和VSD,也可合并其他心內(nèi)畸形和大血管與心室連接關(guān)系的異常。合并PDA是主動脈弓中斷患兒出生后賴以生存的條件。中斷部位以遠的主動脈弓和降主動脈的血流是由右心房或/和右心室通過ASD或VSD,經(jīng)PDA提供?;純撼錾笠驗榉窝h(huán)阻力降低,左右心室之間壓力階差增大,經(jīng)VSD產(chǎn)生左向右分流,導致充血性心力衰竭。如果合并PDA細小或左室流出道梗阻
指導意見:,可導致頑固性心力衰竭,大部分病例死于新生兒期,少部分存活者則出現(xiàn)肺血管繼發(fā)病變,導致肺動脈高壓,漸至右心衰竭。
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