[初步診斷]左眼球破裂傷

健康咨詢描述： [體格檢查] T36.5C，P:84次/分，R:20次/分，BP1/0會(huì)性痛苦病空神清、查體合作，身體活動(dòng)自如。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等。全身淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹部未見異常，余無特殊。無[專科檢查情況] 右眼:Vod(視力):0.4,眼瞼無紅腫，結(jié)膜無充血，角膜光滑透明，前房深度正常，房水清，虹膜紋理清晰，瞳孔直徑約3mm,正園，對(duì)光反射靈敏，晶狀體透明，眼底視盤，邊緣清楚，顏色正常， C/D≈0.3(正常)，A:V=2:3(正常),視網(wǎng)膜平伏、紅潤(rùn)，黃斑中心凹反光可見，眼壓Tn(正常)。 左限:Vod:NLP(無光感),眼眶塌陷，上險(xiǎn)中央皮膚控傷，結(jié)膜混合充血，角膜混濁，余眼內(nèi)構(gòu)素亂，見色素眼脫出，展壓-3.[輔助檢查] 1.眼眶C檢查結(jié)果:左眼險(xiǎn)增厚，左側(cè)眼球形去不規(guī)則，其內(nèi)站新，眼外肌及視神經(jīng)構(gòu)顯示不清，玻璃體密度增高。球后脂肪間愿消斷，員未見異常。右眼未見異常。2.胸部平片大小密度未見異常，眼眶骨結(jié)果:心肺正常。 [初步診斷]左眼球破裂傷