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甲氨蝶呤過量怎么搶救

女 | 35歲 懸賞2個健康幣 2019-06-08 20:18:54 3人回復 來自巴彥淖爾市

健康咨詢描述: 大劑量甲氨蝶呤5g,該怎么解救,可能導致死亡嗎,由于用藥錯誤,肌注甲氨蝶呤5g

醫(yī)生回復區(qū)

王長玲
王長玲 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   主任護師 擅長: 婦產(chǎn)科,盆腔炎,陰道炎,妊娠高血壓綜合征,妊娠劇吐 幫助網(wǎng)友:6174
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2019-06-09 09:58:11 我要投訴

      您好,對于您提出的情況,建議您監(jiān)測氨甲喋呤的血藥濃度,然后使用亞葉酸鈣解救,如果用藥及時是不會有生命危險的,它的毒性反應就是腎功損害,出現(xiàn)腰痛及上腹痛,口腔粘膜潰瘍,發(fā)熱等不良反應

2019-06-09 10:39 ask86428920fy 追問

那個人下午4點肌注的甲氨蝶呤,晚上9點用的亞葉酸鈣,第二天凌晨轉(zhuǎn)入北京搶救的,這種會不會導致死亡,或者導致腎衰

2019-06-09 13:21醫(yī)生回答:

應該沒有多大問題,發(fā)現(xiàn)還算及時

2019-06-09 19:21 ask86428920fy 追問

患者已經(jīng)出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,乏力等癥狀,血藥濃度的高低是不可以看出這個人的預后情況,血藥濃度如果往下降,是不是對人的損傷還小點

2019-06-10 01:51醫(yī)生回答:

是的,濃度在下降,說明對抗藥物在發(fā)揮作用

趙玉玲
趙玉玲 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 卵巢囊腫,子宮肌瘤,宮頸炎,高血壓,流產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:26500
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2019-06-08 20:33:29 我要投訴

      你好,根據(jù)你的問題,甲氨蝶伶過量、立即采取解救方案進行治療,先靜脈滴注給予亞葉酸鈣100mg,然后每6h靜脈注射亞葉酸鈣25mg,同時用碳酸氫鈉堿化血液。另將患者轉(zhuǎn)入層流室,并加強抗細菌和真菌感染治療和其他對癥處理。

2019-06-08 20:34 ask86428920fy 追問

有沒有可能導致死亡

2019-06-08 20:37醫(yī)生回答:

不會的別擔心

2019-06-08 20:42 ask86428920fy 追問

本來這個人是肌注50mg,現(xiàn)在給了5g,相當于5000mg,是正常計量的100倍,這么大的計量,會不會一下病情爆發(fā),導致患者死亡

2019-06-08 20:45醫(yī)生回答:

趕緊用亞葉酸鈣解毒吧

2019-06-08 20:46 ask86428920fy 追問

這么大計量的甲氨蝶呤,亞葉酸鈣能解毒嗎

2019-06-08 20:58醫(yī)生回答:

你不試試怎么知道好使不好使

2019-06-09 19:24 ask86428920fy 追問

患者已經(jīng)出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,乏力等癥狀,血藥濃度的高低是不能看出這個人的預后情況,如果血藥濃度往下降,是不是預后還好點

2019-06-10 13:10醫(yī)生回答:

患者現(xiàn)在出現(xiàn)的這些癥狀都是用甲氨蝶呤后的副作用。如果血藥濃度往下降,預后肯定會好一些。

唐梅香
唐梅香 永州職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長婦產(chǎn)科常見病多發(fā)病的診治,孕前、孕期和產(chǎn)后的指 幫助網(wǎng)友:1973
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2019-06-09 22:24:34

      你好,通常在臨床上,如果是甲氨蝶呤中毒的病人,一般沒有特效的解毒藥。這種情況通??梢圆捎孟次?、導瀉的方式,甚至使用血液凈化的方式,幫助病人排除血液當中過量的藥物。
      
      以上是對“甲氨蝶呤過量怎么搶救”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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