雙肺下葉挫裂傷和胸腔積液
健康咨詢描述： 5月27車禍導(dǎo)致肩胛骨和肋骨骨折現(xiàn)伴有雙肺下葉挫裂傷和胸腔積液，血和尿常規(guī)以及其他部位確定無問題，經(jīng)過幾天治療反而加重，是什么原因會(huì)加重？需要怎么處理和用藥？在醫(yī)院還需大概多久？這種情況嚴(yán)重嗎？
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外傷以后，尤其是胸部或者頭部的這種外傷。有時(shí)候并不是說住院治療，你用藥病情就直往好里走，有時(shí)候病情會(huì)有反復(fù)，或者暫時(shí)性的加重。只要病人的一般狀況沒有問題，需要繼續(xù)住院治療，注意病情的變化，必要的時(shí)候有可能需要做個(gè)手術(shù)。
如過多是抽出積水嗎？病人狀態(tài)清晰，就是骨折位置疼，無法坐起來比較著急
如果劑量達(dá)到一定程度，自己吸收比較困難的話，是可以考慮穿刺抽液的，有時(shí)候需要放一個(gè)引流。如果流量特別大，有的需要手術(shù)。具體的情況需要具體分析。疾病有一個(gè)過程，要有積極的心態(tài)配合治療會(huì)恢復(fù)的快一點(diǎn)。
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肩胛骨骨折多發(fā)生于高能直接暴力，常伴有合并損傷，首先應(yīng)處理危及生命的損傷。其次避免對(duì)本病的漏診、誤診，根據(jù)個(gè)體情況，選用保守治療或手術(shù)治療，并且指導(dǎo)患者早期進(jìn)行功能訓(xùn)練。
保守治療：
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，大部分的肩胛骨骨折可通過制動(dòng)（注意休息，避免活動(dòng)）及功能康復(fù)治療繼而獲得滿意療效。因?yàn)榧珉喂鞘潜患∪獍@著的，且肩胛骨邊緣部分明顯增厚，再加上其在胸壁上活動(dòng)度很大，受到外力后的移位可緩沖暴力的強(qiáng)度，所以一般肩胛骨骨折移位小，可采用保守治療。主要治療方法有三角巾懸吊，或牽引手法整復(fù)后外展固定等。
手術(shù)治療：
對(duì)于移位嚴(yán)重的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的，或因保守治療不滿意，影響肩關(guān)節(jié)功能的骨折患者，需要切開復(fù)位，采用手術(shù)途徑來治療。根據(jù)骨折類型，采用不同的手術(shù)入路及固定方法，以防止預(yù)后功能不良及慢性疼痛發(fā)生。
疾病百科| 骨折
溫馨提示：
骨折多由外傷引起，平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng)，骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng))，避免肌肉萎縮。
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