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心臟前胸后背疼心慌難受

女 | 50歲 2019-05-31 21:06:23 3人回復(fù) 來(lái)自大連市

健康咨詢描述: 左前降支lad近段非鈣化版塊,管嗆中度50到70狹窄


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李淦輝
李淦輝 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心肺復(fù)蘇、止血包扎等急救,創(chuàng)傷救治,泌尿、普外科常 幫助網(wǎng)友:7031
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2019-05-31 21:44:52

      冠心病,前降支主要供血左心室,需要特別注意,暫時(shí)可以不放支架,先口服波立維和阿司匹林抗血小板凝集,口服立普妥穩(wěn)定斑塊,需要定期復(fù)查,一旦有胸悶?zāi)[痛不緩解一定要及時(shí)就醫(yī),家里需要準(zhǔn)備硝酸甘油,適當(dāng)活動(dòng),不能劇烈運(yùn)動(dòng)。

2019-05-31 21:48 ask91147097py 追問(wèn)

麻煩幫忙看一下這兩張圖片有什么問(wèn)題嗎?

2019-05-31 21:51醫(yī)生回答:

CTA檢查就是左側(cè)前降支血流有部分中斷,但還能供血

2019-05-31 21:56 ask91147097py 追問(wèn)

那可以繼續(xù)藥物維持長(zhǎng)做檢查,暫時(shí)不手術(shù)可以嗎

2019-05-31 22:44醫(yī)生回答:

可以先保守,但有胸痛胸悶發(fā)作也就一定要注意,及時(shí)就醫(yī)

李新偉
李新偉 肥城礦業(yè)集團(tuán)公司楊莊煤礦職工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)于各種骨折、頸椎病、腰椎病、泌尿系感染、結(jié)石等診 幫助網(wǎng)友:11818
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2019-05-31 21:15:09 我要投訴

      病情分析:
      從資料來(lái)看考慮有冠狀動(dòng)脈狹窄的情況,并且狹窄程度較重。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可考慮應(yīng)用降脂、擴(kuò)張血管、抗凝等藥物治療,如有必要可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)治療。

2019-05-31 21:16 ask91147097py 追問(wèn)

現(xiàn)在正在用藥,現(xiàn)在不想手術(shù)可以嗎?

2019-05-31 21:24醫(yī)生回答:

建議根據(jù)用藥情況進(jìn)行相應(yīng)治療,如效果不佳可以考慮進(jìn)行手術(shù)

侯玉剛
侯玉剛 林州市桂林衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 混合痔,原發(fā)性高血壓,腦梗塞,肛周膿腫 幫助網(wǎng)友:9451稱贊:238
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2019-05-31 21:19:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,考慮目前出現(xiàn)心前區(qū)疼痛不適,伴心慌等癥,結(jié)合檢查結(jié)果來(lái)看,考慮為冠心病心絞痛等有關(guān)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況的話,考慮行冠脈造影檢查回示:左前降支近段非鈣化版塊,管嗆中度50-70%狹窄,為冠心病,心絞痛的診斷依據(jù),結(jié)合有心前區(qū)不適。心慌等癥狀,建議你口服單硝酸異山梨酯片,拜阿司匹林片,氯吡格雷片,丹參滴丸等藥物擴(kuò)張冠脈血管治療的。若官腔超過(guò)70%則需行心臟介入支架治療的。
      以上是對(duì)“心臟前胸后背疼心慌難受”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-05-31 21:23 ask91147097py 追問(wèn)

那日常都需要注意一些什么呢

2019-05-31 21:27醫(yī)生回答:

這種病的話,建議你注意低鹽低脂飲食,可以適當(dāng)做有氧運(yùn)動(dòng),改善心肺功能,但避免做劇烈活動(dòng)及勞累等等,且需口服藥物治療的。

2019-05-31 21:29 ask91147097py 追問(wèn)

那是不是只要沒(méi)超過(guò)75%暫時(shí)可以不考慮手術(shù)呢?

2019-05-31 21:30醫(yī)生回答:

你好,原則上是這樣的。

2019-05-31 21:33 ask91147097py 追問(wèn)

這個(gè)檢查結(jié)果就可以了嘛?需要在做別的檢查嗎?

2019-05-31 21:34醫(yī)生回答:

那有沒(méi)有化驗(yàn)過(guò)血液,比如心肌酶,肌紅蛋白,肌鈣蛋白等等呢,沒(méi)有的話,建議你檢查下。

2019-05-31 21:37 ask91147097py 追問(wèn)

血化驗(yàn)了沒(méi)有問(wèn)題,心電圖,彩超也沒(méi)有問(wèn)題,有這個(gè)圖片有用嗎?

2019-05-31 21:43醫(yī)生回答:

你好,這兩張就是冠脈造影的圖像啊。

2019-05-31 21:44 ask91147097py 追問(wèn)

冠脈CT的圖片

2019-06-06 21:24醫(yī)生回答:

你好,冠脈CT造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),但化驗(yàn)及心電圖,心臟彩超可以綜合分析疾病的嚴(yán)重程度。

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

單硝酸異山梨酯片

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1.冠心病的長(zhǎng)期治療。 2.心絞痛的預(yù)防。 ...[說(shuō)明書]

阿司匹林片

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用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕...[說(shuō)明書]

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