渾身難受沒(méi)勁胸悶氣短咳嗽

      通過(guò)您的描述結(jié)合病史考慮胸部損傷，肺挫傷診斷明確。因?yàn)檫@是5天前的表現(xiàn)，建議復(fù)查胸部CT觀察肺損傷的進(jìn)展情況，另外需要檢查血常規(guī)，看一下是否合并感染，或者是否存在急性炎癥，然后根據(jù)結(jié)果對(duì)癥治療。

      病情分析：
      創(chuàng)傷性濕肺的嚴(yán)重程度和范圍大小不同，臨床表現(xiàn)有很大的差異。輕者僅有胸痛、胸悶、氣促、咳嗽和血痰等，聽(tīng)診有散在羅音。X線胸片上有斑片狀陰影（常報(bào)告為創(chuàng)傷性濕肺）、1～2天即可完全吸收。血?dú)饪烧?。有人稱(chēng)之為肺震蕩。嚴(yán)重者則有明顯呼吸困難、發(fā)紺、血性泡沫痰、心動(dòng)過(guò)速和血壓下降等。聽(tīng)診有廣泛羅音、呼吸音減弱至消失或管型呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治鲇械脱醢Y在胸片尚未能顯示之前具有參考價(jià)值。X線胸片是診斷創(chuàng)傷性濕肺的重要手段。其改變約70％病例在傷后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，30％病例可延遲到傷后4～6小時(shí)，范圍可由小的局限區(qū)域到一側(cè)或雙側(cè)，程度可由斑點(diǎn)狀浸潤(rùn)、彌漫性或局部斑點(diǎn)融合浸潤(rùn)、以致彌漫性單肺或雙肺大片浸潤(rùn)或?qū)嵶冴幱?。?jīng)治療后一般在傷后2～3天開(kāi)始吸收，完全吸收需2～3周以上。近年來(lái)通過(guò)系列CT檢查，對(duì)肺挫傷提出新的病理觀點(diǎn)，X線平片上所顯示的挫傷表現(xiàn)在CT片上是肺實(shí)質(zhì)裂傷和圍繞裂傷周?chē)囊黄闻莘e血而無(wú)肺間質(zhì)損傷。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      輕型創(chuàng)傷性濕肺無(wú)需特殊治療。重型創(chuàng)傷性濕肺是引起胸部傷后急性呼吸衰竭的最常見(jiàn)因素，治療在于維護(hù)呼吸和循環(huán)功能以及適當(dāng)處理合并傷。連枷胸常有不同程度的肺挫傷，病理生理改變?cè)诤艽蟪潭壬先Q于創(chuàng)傷性濕肺，當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸衰竭的先兆時(shí)即應(yīng)及時(shí)給予機(jī)械通氣治療。目前已不像以往那樣強(qiáng)調(diào)皮質(zhì)激素的應(yīng)用，對(duì)伴有低血容量休克者，仍要及時(shí)補(bǔ)充血容量，合理搭配晶體與膠體液比例，保持正常的膠體滲透壓和總滲透壓，以后則保持液體負(fù)平衡，每日量1600～1800毫升。

      你好，你說(shuō)的車(chē)禍后雙肺有創(chuàng)傷性濕肺，但沒(méi)有說(shuō)明有沒(méi)有骨折的情況。也沒(méi)有報(bào)告有沒(méi)有氣胸，單純的創(chuàng)傷性實(shí)惠就是肺部的輕微挫傷，一般半個(gè)月會(huì)逐漸的恢復(fù)。其他的肺結(jié)節(jié)和肺大泡與奔馳外傷沒(méi)有關(guān)系。
      以上是對(duì)“渾身難受沒(méi)勁胸悶氣短咳嗽”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！