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腦梗死病人后發(fā)檢查發(fā)現(xiàn)微出血和腳血栓

男 | 59歲 懸賞6個健康幣 2019-05-27 11:30:52 6人回復(fù) 來自長春市

健康咨詢描述: 我父親在今年5月8號生病到湖南湘雅醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是重度三級高血壓,之后再磁核共振檢查又發(fā)現(xiàn)了微出血的狀況,所以兩個病情相矛盾,不能進行溶血治療,7天前發(fā)現(xiàn)了腳血栓,現(xiàn)在醫(yī)生沒有更好的治療方法讓我們出院,我父親這個病情還能治療嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

潘偉
潘偉 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓 幫助網(wǎng)友:35098
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2019-05-27 11:36:17 我要投訴

      沒有你想象的這么嚴(yán)重,顱腦核磁共振發(fā)現(xiàn)有微出血灶,非常常見,考慮與長期的高血壓有關(guān),現(xiàn)在患者存在下肢的靜脈血栓形成,建議應(yīng)用抗凝藥物到普外科門診就診協(xié)助診治。

2019-05-27 11:43 ask91090880e7 追問

我父親做了許多相應(yīng)的檢查了,然后只發(fā)現(xiàn)了這三種病,其他的連心理質(zhì)詢都去過,我父親神智比較清晰,就是左手左腳不能動,現(xiàn)在復(fù)健之后能夠抬起來了,但是沒有什么力氣,但血栓以后一直躺在床上,醫(yī)生說隨時有危險不能動,現(xiàn)在我們不知道這個能不能治療

2019-05-27 11:46醫(yī)生回答:

醫(yī)生說隨時有危險不能動,主要是因為有下肢的靜脈血栓,擔(dān)心血栓脫落引起肺栓塞,所以建議患者到血管外科門診就診,可以下肢放置濾器,三周以后再取出,預(yù)防肺栓塞。

2019-05-27 11:48 ask91090880e7 追問

那繼續(xù)溶血的話會讓微出血變成腦溢血嗎?

2019-05-27 11:49醫(yī)生回答:

確實顱內(nèi)有微出血灶的病人,腦出血的幾率可能要稍微大一些,但是患者有下肢靜脈血栓,現(xiàn)在是必須要處理的。

李泉紅
李泉紅 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓及其并發(fā)癥,冠心病,高脂血癥,失眠,頭暈,頭 幫助網(wǎng)友:18596稱贊:1
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2019-05-27 11:39:18 我要投訴

      不知目前有什么不適癥狀,生命體征是否平穩(wěn)?可考慮對癥治療,改善腦代謝,降顱內(nèi)壓,預(yù)防感染等,控制血壓,逐步將血壓控制在理想范圍,并監(jiān)控病情變化等。

2019-05-27 11:44 ask91090880e7 追問

生命體征都正常,相應(yīng)檢查都做過,然后現(xiàn)在醫(yī)生說不能溶血怕出現(xiàn)腦溢血,所以腳血栓不能的到很好的治療,我們現(xiàn)在也不知道該怎么辦了

2019-05-27 13:24醫(yī)生回答:

建議請外科會診,看有無治療措施。

曹麗玲
曹麗玲 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃鏡、腸鏡 幫助網(wǎng)友:6126
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2019-05-27 11:49:04 我要投訴

      你好!根據(jù)您敘述的癥狀,湖南湘雅醫(yī)院是公立三甲醫(yī)院,我認為您還是要依靠那里的專家根據(jù)患者的各項檢查結(jié)果,進行充分評估,全面分析,制定針對性的治療方案,治療觀察一段時間看看,應(yīng)該會有一定的治療效果的,至少能夠控制病情的發(fā)展的。
      以上是對“腦梗死病人后發(fā)檢查發(fā)現(xiàn)微出血和腳血栓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-27 11:52 ask91090880e7 追問

之前我父親作為他們的研究對象,吃了一種他們醫(yī)院特有的藥替格瑞諾片,但是發(fā)現(xiàn)微出血之后立馬停用了阿司匹林和這個藥了,現(xiàn)在這個腳血栓也并發(fā)出來了,我想請問一下這個到底還能治嗎?醫(yī)生說讓我們出院了,因為這個是一個很漫長的過程,如果去小醫(yī)院的話能不能繼續(xù)用同樣的藥?怕小醫(yī)院沒有相應(yīng)的治療藥物

2019-05-27 11:59醫(yī)生回答:

你好!阿司匹林是預(yù)防血栓形成的藥物,不會導(dǎo)致血栓形成的。治療效果如何,能不能治愈,只能慢慢觀察,小醫(yī)院肯定是不好。

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2019-05-27 11:46:54 我要投訴

      高血壓3級,出現(xiàn)了腦梗塞,還有腦微出血,腳部的血栓,這兩個病情都有,是很矛盾,既不能止血,又不能溶血栓,的確,在臨床應(yīng)用中這種情況還不少見,所以這種情況就以治療高血壓為主,降脂為主,停用阿司匹林等抗凝血的藥,可以用點銀杏葉,丹參滴丸等,注意監(jiān)測血液凝血系列。

2019-05-27 11:51 ask91090880e7 追問

之前我父親作為他們的研究對象,吃了一種他們醫(yī)院特有的藥替格瑞諾片,但是發(fā)現(xiàn)微出血之后立馬停用了阿司匹林和這個藥了,現(xiàn)在這個腳血栓也并發(fā)出來了,我想請問一下這個到底還能治嗎?醫(yī)生說讓我們出院了,因為這個是一個很漫長的過程,如果去小醫(yī)院的話能不能繼續(xù)用同樣的藥?怕小醫(yī)院沒有相應(yīng)的治療藥物

2019-05-27 11:58醫(yī)生回答:

替格瑞洛片,用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。所以沒必要用這藥,建議你就用點丹參滴丸吧,這個對腳血栓治療有效,而且也安全。

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2019-05-27 11:57:47 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      這種情況可以先注意控制好血壓,并注意配合用紅花水做腳部的浸泡,對局部的血栓有一定的改善作用,對腦部的出血影響比較小,另外還需要注意藥物控制好血脂,血糖,應(yīng)該可以獲得一定改善。

王志亮
王志亮 新邵縣小塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,高脂血癥,高血壓,急性上呼吸道感染,橈骨 幫助網(wǎng)友:7099
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2019-05-27 11:39:25

      病情分析:
      你好!根據(jù)你以上描述的情況,既往有腦梗死病史,目前又出現(xiàn)腿部血栓情況,治療起來是較復(fù)雜的,需要考慮的因素多,需要根據(jù)病史長短、輔助檢查的結(jié)果,權(quán)衡利弊治療指導(dǎo)意見:至神經(jīng)內(nèi)科和血管外科門診就診,完善顱腦MRI+CT、下肢靜脈及動脈B超檢查后給予診療方案,需要住院治療
      指導(dǎo)意見:
      建議注意休息,低脂低鹽飲食,生活飲食規(guī)律,避免過度勞累熬夜等情況,保持良好的心態(tài)。祝你身體健康!

2019-05-27 11:41 ask91090880e7 追問

你好醫(yī)生我父親現(xiàn)在這些檢查都做過,住院半個月了,現(xiàn)在醫(yī)生說這個腳栓治不了讓我們出院,我們現(xiàn)在想知道這種病能治好嗎?如果去小一點的醫(yī)院有相應(yīng)的藥物嗎?

2019-05-27 12:39醫(yī)生回答:

腿上出現(xiàn)血栓也需要溶栓治療就可以了,一般情況下是不需要使用手術(shù)治療的,可以通過輸液溶栓治療就可以的,血栓引起下肢閉塞的時候,手術(shù)造成的危險可能導(dǎo)致下肢的壞死。

2019-05-27 12:51 ask91090880e7 追問

可是現(xiàn)在腦袋出現(xiàn)了微出血,所以不能溶血了,現(xiàn)在的治療很矛盾不知道該怎么辦了

2019-05-27 14:16醫(yī)生回答:

可以通過保守治療,具體治療方案建議前往三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。祝你早日康復(fù)!

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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替格瑞洛片

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本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段...[說明書]

銀杏葉片

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活血化瘀通絡(luò)。本品主要用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛...[說明書]

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