健康咨詢描述: 病例4-5 23歲男性患者,因劇烈腹痛和高熱入院?;颊唛_始為全腹痛,之后轉(zhuǎn)移至上腹部,以臍周為劇烈,以后逐漸發(fā)展為右下腹痛。 體格檢查:右下腹有肌緊張、壓痛和反跳痛。 臨床診斷:急性闌尾炎。 臨床處理:闌尾切除手術(shù)。 臨床解剖學(xué)問題: (1)右下腹的疼痛可能是什么臟器的病變? (2)解釋此病例中腹部疼痛位置變化的原因? (3)為何會出現(xiàn)反跳痛? (4)如果做腹部闌尾切除手術(shù),需要保護什么神經(jīng)? (5)如何尋找這些神經(jīng)。該神經(jīng)損傷的可能后果是什么?
出現(xiàn)急性的胃腸炎,首先這種情況考慮是由于炎癥感染引起的典型表現(xiàn),這種情況需要積極的一些消炎的藥物來進行治療,同時在飲食上一定要注意,不要吃辛辣有刺激性的食物
如果左腹部闌尾切除手術(shù),應(yīng)該注意保護那些神經(jīng)
需要積極的進行詳細的檢查,
根據(jù)患者提供的這些資料,最大的可能性應(yīng)該是闌尾炎,而且是闌尾炎穿孔可能性比較大,建議盡快考慮在全麻下做腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)。假如不能及時手術(shù),很可能會造成彌漫性腹膜炎。
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。
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