前臂皮膚反復(fù)裂開滲血2年

健康咨詢描述： 患者女，32歲，因“前臂皮膚反復(fù)裂開滲血2年”就醫(yī)。病史如下: 2014.05右前臂被重物不慎砸傷，致右前臂及右手持續(xù)腫脹疼痛，攝片未見明顯骨質(zhì)損傷，行“貼膏藥”等保守治療，但手背部腫脹持續(xù)存在。 2016.03于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右手背腫脹部位切開引流，放出“黃色透明”液體，術(shù)后1年局部不愈合，持續(xù)存在3cm開放口，持續(xù)滲液，無明顯膿液。 2017.02于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)縫合，術(shù)后切口愈合。 2017.03查右手橈側(cè)兩個半手指掌面麻木，握拳不能。查右腕正中Tinel征陽性，行右腕正中（4-5cm）、肘部（5-6cm）兩個縱行切口正中神經(jīng)松解探查，術(shù)中見皮膚皮下及肌肉間隙組織正常，無明顯感染等征象。術(shù)后切口無紅腫熱痛及滲液，愈合良好。 2017.03至今術(shù)后正中神經(jīng)卡壓癥狀明顯緩解。切口愈合后2-3周，自覺前臂冰涼感后，隨即出現(xiàn)肘部切口旁針尖大小滲血點(diǎn)，10余分鐘后在右上肢完全制動的情況下，由針尖大小滲血口發(fā)展為2-3cm長度皮膚裂口伴滲血。隨后一般在2天時間內(nèi)，裂口擴(kuò)大致30cm（）長度，并大部分累及前臂（掌側(cè)及背側(cè)）非手術(shù)部位正常皮膚，并連接至手背部原羊術(shù)切口部位。裂口無明顯膿性分泌物，無明顯滲液，無紅腫熱痛，以緩慢滲血為主。以上情況反復(fù)4次出現(xiàn)，多次住院行抗感染治療（青霉素、萬古霉素、克林霉素、抗結(jié)核藥物等），清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)中探查組織、肌肉中未見明顯膿液及感染征象。深部組織培養(yǎng)藥敏、涂片結(jié)果多數(shù)為陰性結(jié)果，抗酸染色、真菌培養(yǎng)、鏡檢等均為陰性。偶有革蘭氏陽性球菌（）。多次病理結(jié)果均為:慢性炎癥伴急性化膿性炎癥及潰瘍、肉芽組織形成，脂膜層慢性炎，局灶區(qū)域鱗狀上皮假上皮瘤樣增生，目前患者前臂掌側(cè)存在長約7cm裂口，背側(cè)長約20cm裂口，寬度約1cm，無明顯膿性分泌物，偶有滲血。