一類為全身性重病,像心臟病,如心衰;腎臟病,如蛋白尿、腎功能不全;肝臟病,如肝硬化;癌癥晚期、消耗性疾病晚期的惡病質患者。另一類為下肢淤血性疾病,主要有三種:一是下肢淺靜脈瓣關閉不全,又稱下肢靜脈曲張。此病與長期站立工作、下肢受寒損傷有關。病人自覺患肢沉重,酸脹乏力,小腿肌肉經常痙攣。由于局部皮膚營養(yǎng)不良還會并發(fā)濕疹性皮炎、潰瘍、丹毒等。二是下肢深靜脈瓣關閉不全。患肢沉重感及酸脹疼感較重。持續(xù)深靜脈高壓和穿通支關閉不全使深靜脈血逆流入淺靜脈,因而有下肢靜脈曲張表現(xiàn),一般用彩色多普勒檢查可清楚地顯示下肢深靜脈和穿通支的各種異常,從而明確診斷。三是下肢深靜脈血栓形成。主要見于以下四種情況:1、盆腔下肢手術和其他大手術后;2、病重臥床;3、靜脈挫傷、靜脈注射輸液及靜脈炎癥;4、血液高凝狀態(tài),如脾切除后、癌癥、應用止血藥或脫水劑、心梗、腦梗、動脈粥樣硬化等。臨床特點是突然發(fā)病,患肢(單側)迅速腫脹、疼痛,站立時加重。局部皮膚青紫色,常稱“股青腫”?;贾笸?、小腿均可增粗,腓腸肌有明顯壓痛,足背展屈時疼痛?;颊咭缀喜⒎嗡ㄈ?,危及生命,應急診入院。一般治療包括抗栓、降黏、應用活血利尿的中西藥物,日常生活護理應注意抬高患肢,適度運動,穿彈力襪,定期隨訪醫(yī)生,以便及時觀察處理。
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