有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 急性腦出血已經(jīng)進(jìn)入腦室,

急性腦出血已經(jīng)進(jìn)入腦室,

男 | 54歲 懸賞66個(gè)健康幣 2019-05-22 18:01:09 6人回復(fù) 來(lái)自天津市

健康咨詢(xún)描述: 5月20號(hào)下午五點(diǎn)發(fā)的病,進(jìn)到ICU門(mén)口就沒(méi)有呼吸了,現(xiàn)在還不能自主呼吸用的呼吸機(jī),現(xiàn)在呼吸機(jī)不敢拔手術(shù)現(xiàn)在都沒(méi)敢做,我現(xiàn)在就是想問(wèn)一下現(xiàn)在有沒(méi)有機(jī)會(huì)做手術(shù)


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱(chēng)贊:29
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2019-05-22 18:06:53 我要投訴

      病情分析:
      這位患者的家屬你好,從你上傳患者本人做的頭部CT檢查結(jié)果來(lái)看,現(xiàn)在主要考慮患者是腦干出血,破入腦室。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,從頭部CT檢查結(jié)果上來(lái)看,這個(gè)病情是相當(dāng)重的,這種情況下,患者是隨時(shí)有可能發(fā)生猝死的,腦干出血是不可能進(jìn)行腦外科手術(shù)的,因?yàn)槟X干是人體的生命中樞,沒(méi)有人敢做手術(shù),動(dòng)這個(gè)部位,這種情況下,只能是在ICU科里邊保守治療,但是這種情況下,患者的死亡率是非常高的。

2019-05-22 18:20 ask91036354g4 追問(wèn)

現(xiàn)在手指頭能動(dòng)一點(diǎn),給他說(shuō)話(huà)一個(gè)眼也流淚了,是什么情況

2019-05-22 18:25醫(yī)生回答:

嗯,這種情況下,說(shuō)明患者實(shí)際上還有潛在意識(shí),但是他什么也動(dòng)不了,而且也不能表達(dá)什么,現(xiàn)在還是建議給患者先去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或者是腦外科的ICU病房住院治療,因?yàn)檫@種情況下的話(huà),患者很快會(huì)出現(xiàn)意識(shí)昏迷,肺內(nèi)感染,有的患者還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁,呼吸困難,所以這種情況下,應(yīng)該患者在ICU病房住院治療,主要是給予靜脈輸液,甘露醇,甘油果糖脫水降顱壓,必要情況下,使用降壓藥維持患者血壓穩(wěn)定,預(yù)防再出血,給予靜脈輸液,抗生素抗感染,止咳化痰,平喘,間斷性低流量吸氧,留置導(dǎo)尿,多功能心電監(jiān)護(hù),暫時(shí)先給予這些對(duì)癥治療,然后密切觀(guān)察患者的病情變化,這種情況下,患者只能先采取內(nèi)科保守治療。

馮永紅
馮永紅 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)不調(diào),陰道炎,盆腔積液,子宮肌瘤,卵巢囊腫等護(hù) 幫助網(wǎng)友:5773稱(chēng)贊:3
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2019-05-22 18:12:12 我要投訴

      你好,患者的病情較重,無(wú)自主呼吸,如果現(xiàn)在手術(shù),麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,也不一定能挽救病人的生命。現(xiàn)在最了解病情的是主管醫(yī)生,他會(huì)權(quán)衡利弊,家屬遵醫(yī)囑配合積極治療就可。
      

楊云霞
楊云霞 駐馬店市精神病醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞、腦出血、癲癇、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等疾病 幫助網(wǎng)友:15124稱(chēng)贊:3
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2019-05-22 18:13:38 我要投訴

      像這種情況是不能做手術(shù)的,要等病情好轉(zhuǎn)后。根據(jù)出血的部位,出血量。選擇合適的手術(shù)方法?,F(xiàn)在最主要的治療目的就是維持生命。如果現(xiàn)在做手術(shù),有極大的危險(xiǎn)性,有可能下不來(lái)手術(shù)臺(tái)。
      
      以上是對(duì)“急性腦出血已經(jīng)進(jìn)入腦室,”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

邢佑敏
邢佑敏 滕州市中心人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦梗后遺癥,糖尿病并發(fā)癥,早產(chǎn)兒康復(fù)訓(xùn)練,壓瘡治療 幫助網(wǎng)友:263
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2019-05-22 18:25:45 我要投訴

      病情分析:你好,根據(jù)你描述的癥狀,病人是腦出血進(jìn)入腦室壓迫腦干中樞,導(dǎo)致的呼吸停止。所以不能做手術(shù),因?yàn)樽鍪中g(shù)可能會(huì)影響病人的生命。
      指導(dǎo)意見(jiàn):目前病人因出血壓迫呼吸中樞,仍繼續(xù)借助呼吸機(jī)輔助治療。這種情況需要保持保守治療。血腫吸收期間也可能?chē)?yán)重會(huì)影響生命,但是對(duì)癥處理,也有好轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。
      

李素華
李素華 駐馬店市精神衛(wèi)生中心   二級(jí)心理咨詢(xún)師 擅長(zhǎng): 人格障礙;焦慮癥;強(qiáng)迫癥;精神分裂癥;抑郁癥;驚恐 幫助網(wǎng)友:19974
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2019-05-22 18:15:24 我要投訴

      他目前的這個(gè)生命體征的這個(gè)情況來(lái)看的話(huà),病不適合做手術(shù)的,做手術(shù)的話(huà)他肯定是下不來(lái),所以說(shuō)現(xiàn)在這種情況的話(huà),只能通過(guò)保守治療來(lái)看一下,看一看他目前的這個(gè)情況有沒(méi)有能夠恢復(fù)的。
      

蘇勝
蘇勝 玉林市玉州區(qū)名山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,肺炎 幫助網(wǎng)友:14594稱(chēng)贊:4
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2019-05-22 18:19:59 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,患者急性腦出血,沒(méi)有自主呼吸,病情根危重。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議積極配合醫(yī)生的治療,注意做好護(hù)理,避免病情進(jìn)一步加重,是否合適手術(shù),由醫(yī)生根據(jù)病情決定,需要有心理準(zhǔn)備。
      

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過(guò)于勞累??刂聘哐獕?。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見(jiàn)癥狀:意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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