生化妊娠，胚囊發(fā)育不良，先兆流產(chǎn)
健康咨詢(xún)描述： 末次月經(jīng)3.18日，月經(jīng)周期35-40天。于4月底同房未做措施。5.5日輕微出血，一點(diǎn)點(diǎn)。于是5.6抽血第一次查出妊娠狀態(tài)，hcg值25.6，孕酮值12.79，B超未看見(jiàn)胚囊。5.10日繼續(xù)測(cè)hcg和孕酮，分別為73.87和50.86，未做B超。5.16日測(cè)hcg值和孕酮分別為890.4和34.5。5.17日再次出血，B超顯示沒(méi)有胚囊。流血狀態(tài)持續(xù)，沒(méi)有月經(jīng)量多，顏色偏黑色咖啡色，血塊較多。于5.19日抽血測(cè)出hcg和孕酮分別為1349和13.04。5.20日B超顯示腔內(nèi)有小囊性結(jié)構(gòu)。出血持續(xù)。5.21日痛經(jīng)感強(qiáng)烈，血量增多，晚上排出一個(gè)大血塊。需要做什么檢查？
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病情分析：
您好，根據(jù)您描述的情況，考慮排出的物質(zhì)是發(fā)育不良的胚胎組織。目前是否伴隨腹痛或者出血量增加的情況。如果有這些情況存在，及時(shí)去醫(yī)院婦科檢查處理。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
鑒于你目前的情況，排出的組織，考慮是發(fā)育不良的胚胎組織。建議您復(fù)查B超檢查，看一下宮腔內(nèi)是否還有殘留的組織。
需要立馬去醫(yī)院查還是隔兩天再去查呢，連著hcg和孕酮一起測(cè)呢？
建議您最好是明天就去做B超檢查，如果B超檢查宮腔內(nèi)還有殘留的組織，會(huì)導(dǎo)致陰道出血時(shí)間延長(zhǎng)，增加宮腔感染的機(jī)會(huì)。這種情況是需要清宮處理的。
好的?，F(xiàn)在腹痛感不強(qiáng)烈，出血量沒(méi)有超過(guò)月經(jīng)量。
目前，您可以先觀察，明天早晨憋尿做B超檢查，看一下宮腔內(nèi)是否已經(jīng)干凈。
普通腹部B超也可以看得出來(lái)嗎？不需要做陰道B超了嗎？
是的，普通的盆腔B超檢查就可以的，也能看清楚宮腔內(nèi)的情況。
好的，謝謝
不客氣，祝您早日康復(fù)
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：肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、乙型肝炎血清學(xué)五項(xiàng)檢測(cè)，腎功能（肌酐）、血脂、血糖、血常規(guī)（血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及分類(lèi)、血小板）、甲狀腺功能檢測(cè)（促甲狀腺激素）、血型（包括ABO和RH血型）、優(yōu)生四項(xiàng)（風(fēng)疹病毒IgG抗體測(cè)定、弓形蟲(chóng)IgM和IgG抗體測(cè)定、巨細(xì)胞病毒IgM抗體和IgG抗體測(cè)定、單純皰疹病毒）、G-6PD（6-磷酸葡萄糖脫氫酶）、地中海貧血篩查、梅毒螺旋體篩查，艾滋病抗體、性激素水平測(cè)定，尿沉渣分析。
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你好。根據(jù)你的描述癥狀，你需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG水平，排除宮外孕的可能，可以用黃體酮治療先兆流產(chǎn)，絕對(duì)臥床休息，看血HCG的增長(zhǎng)情況，如果宮腔出血多容易流產(chǎn)，注意休息
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