健康咨詢描述: 服用甲潑尼龍7個(gè)月,藥量一直維持在一天6片,(4mg),服用期間血小板巔峰值為120,100以上共出現(xiàn)兩次,基本為60-90,出現(xiàn)最低為30,上星期測試為75,今天測試為53,試問這種是否為正常現(xiàn)象,如不正常該如何治療,現(xiàn)在身體脾虛濕氣重,導(dǎo)致排便不暢,也不敢吃中藥,因?yàn)橹俺灾兴帉?dǎo)致血小板降低,試問有沒有什么辦法解決脾虛的問題。
看完了你的描述,原發(fā)性免疫性血小板減少癥,激素在六片,維持不了血小板正常范圍,說明有激素依賴,建議加用二線方案治療,比如重組人血小板生成素,或者TPO受體激動(dòng)劑。
血小板減少癥是血小板免疫性破壞過多、生成減少引起的。當(dāng)血小板大于30一般不會(huì)自發(fā)性出血,可暫不治療;血小板低于30時(shí)容易自發(fā)性出血不止,需要治療提高血小板。免疫性性血小板減少目前治療首選藥物是激素治療,激素治療有效后,要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量,減量過快容易復(fù)發(fā)。丙種球蛋白也可以快速提升血小板,但是價(jià)格太高,以后還需要激素維持治療。激素治療無效的,考慮改用脾臟切除手術(shù)治療。
溫馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,預(yù)后良好。部分病例反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。
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