有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 酸堿平衡紊亂呼吸性代謝性

酸堿平衡紊亂呼吸性代謝性

女 | 20歲 2019-05-19 16:19:13 3人回復 來自

健康咨詢描述: 某慢性阻塞性肺氣腫病人,血液檢查部分指 pH7.36PaCO272mmHg SB31mmol/LAB39mmol/L 問:①該病人發(fā)生了何種形式的酸堿平衡天調(diào)? 其代償情況如何?為什么? ②原發(fā)性和繼發(fā)性變化的指標分別是哪些? 這些變化是怎樣發(fā)生的?

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姚志鵬
姚志鵬 主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,消化性潰瘍,支氣管炎,冠心病,氣管炎 幫助網(wǎng)友:1471
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2019-05-19 17:25:41 我要投訴

      病情分析:
      很高興為您答疑解惑解惑,根據(jù)您提供檢查結(jié)果,考慮您呼吸性酸中毒。正常的ph值是7.35~7.45之間。paco2是35~45sb和ab的正常值是22~26。
      指導意見:
      因為你的二氧化碳分壓超過了45所以您是呼吸性酸中毒。sb反映碳酸氫根的儲備量,不受呼吸影響。ab是實際測的碳酸氫根的含量,受呼吸影響。ab>sb說明二氧化碳潴留。ph正常說明酸堿失衡有代償。呼吸性酸中毒是由肺部通氣或換氣功能減弱,致使體內(nèi)產(chǎn)生的氣體,不能充分排出,或CO2吸入過多而引起的高碳酸血癥。
      

周慶
周慶 衡水股骨頭醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 幫助網(wǎng)友:164780稱贊:12361
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2019-06-01 11:21:43 我要投訴

      病情分析:
      這個患者應該是呼吸性酸中毒伴有代謝性堿中毒的,屬于比較嚴重的情況
      指導意見:
      這種疾病引起的原因很多,呼吸性酸中毒是看paco2代謝性堿中毒主要是看sb的,肺心病,呼吸衰竭有可能導致的
      

趙建財
趙建財 醫(yī)師 擅長: 對于一些常見病、多發(fā)病有多年的治療經(jīng)驗。小兒感冒、 幫助網(wǎng)友:59737稱贊:356
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2019-06-01 11:51:41 我要投訴

      病情分析:
      從你的描述來看,慢性阻塞性肺氣腫病人,會發(fā)生酸堿平衡失調(diào)的,會有呼吸性酸中毒,代謝性堿中毒等表現(xiàn)。
      指導意見:
      這么嚴重的癥狀,大多應該住院觀察治療,在輸液方面要注意調(diào)配為好,還可以適當配合中藥來整體調(diào)理的。多會有明顯效果。注意吸氧等。
      
      以上是對“酸堿平衡紊亂呼吸性代謝性”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 肺氣腫(別名:阻塞性肺氣腫,終末細支氣管遠端部分慢性支氣管炎,慢阻肺)

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溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。

肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:50歲以上中老年人 常見癥狀:咳嗽、咳痰、呼吸困難[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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