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我是不是肺結(jié)核復(fù)發(fā)了

保密 | 0個月 2019-05-19 16:16:23 4人回復(fù) 來自長沙市

健康咨詢描述: 以下為本人肺結(jié)核全過程記錄,2011年采取治療4個月,因為肝損傷太厲害主治醫(yī)生給我停了,要我保持觀察,但是最近幾年老是體檢說我繼發(fā)性結(jié)核可能性大,一到冬天會有一陣子咳嗽,把我搞迷糊了,希望專業(yè)醫(yī)生給我解答下,謝謝! 2010.10.13寧波開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院CT 左肺上葉斑片狀影,周圍可見多個結(jié)節(jié)影,大小不一,界限清晰,局部胸膜增厚,余肺野尚清晰;所見各支氣管腔通暢,肺門及縱隔未見腫大淋巴結(jié),胸腔內(nèi)無積液。 影像診斷:左肺上葉結(jié)核考慮,請結(jié)合臨床相關(guān)檢查。 2010.10.18寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院 血沉5.0 2010.10.20 痰檢未找到結(jié)核桿菌。 結(jié)核抗體陰性 2010.11.7寧波市保黎醫(yī)院CT 左肺上葉見少許斑條狀、斑點狀密度增高影,密度不均,邊緣較清,相鄰胸膜增厚粘連,余肺清晰,雙側(cè)胸腔未見積液。 影像診斷:左上肺結(jié)核 2010.12.2寧波市肝病醫(yī)院 涂片未找到抗酸桿菌 2011.4.17湖南省胸科醫(yī)院胸部平掃 左上葉見斑片節(jié)點狀影,邊界欠清,局部與胸膜粘連。余肺尚清晰。縱膈內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié),大氣道通暢,未見胸水征。與外院2011.1.8日CT比較,左上葉斑片節(jié)點狀影有所吸收減少,邊界變清。余同前片。 影像診斷:左上葉肺結(jié)核有所吸收好轉(zhuǎn),病灶部分纖維硬結(jié)。 2011.10.23湖南省胸科醫(yī)院胸部平掃 原“左上肺結(jié)核”患者復(fù)查,與2011.4.17日CT片對比;左上肺葉斑片、節(jié)點狀影有所吸收減少,邊緣尚清晰,肺內(nèi)未見新發(fā)病灶,余況大致同前。 影像診斷:左上葉肺結(jié)核有所好轉(zhuǎn),部分纖維硬結(jié)。 2012.7.1洛陽市第二中醫(yī)院DR 左上肺野見斑片狀密度增高不均影;邊緣清晰,部分為鈣化灶;兩側(cè)肺門未見增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動脈未見異常;縱隔居中、無增大;兩側(cè)胸廓對稱,無畸形;其他未見異常。 影像診斷:左肺上葉陳舊性肺結(jié)核。 2013.6.15洛陽市第二中醫(yī)院DR 雙肺紋理增多、增粗、紊亂,左上肺野可見條索狀影,心影可,兩側(cè)肋膈角可,余未見明顯異常。 雙肺紋理增多、增粗,請結(jié)合臨床及病史 2016.1.6懷化解放軍醫(yī)院(湘潭吉利入職體檢) 影像診斷:左上肺陳舊性病變。 2016.7.29湘潭市第一人民醫(yī)院X光 雙肺野未見明顯主質(zhì)性病變。心膈正常。 影像診斷:心肺隔未見異常。 2016.10.29長沙市中心醫(yī)院X光 左上肺可見斑點及條索影,邊緣模糊,余肺紋理增多,紊亂,肺門形態(tài)規(guī)整,縱隔未見增寬。心臟大小及形態(tài)屬正常范圍。雙側(cè)隔肌形態(tài)無異常。 影像診斷:左上肺繼發(fā)型肺結(jié)核可能性大,必要時復(fù)查。 2016.11.6長沙市中心醫(yī)院血沉及CT 血沉2.0 左上肺可見散在少量斑片狀、條索狀高密度灶,邊緣欠清,其內(nèi)見有點狀鈣化灶,余肺未見明顯異常密度灶,各葉段支氣管通暢,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié),未見胸水征。 影像診斷:左上肺感染性病變,考慮結(jié)核可能性大,請結(jié)合臨床及相關(guān)檢查。 2017.12.30靖州縣人民醫(yī)院CT 雙肺紋理增多、模糊,左上肺內(nèi)可見少許斑片狀及條索狀高密度影,邊緣模糊,臨近胸膜粘連增厚,大氣道通暢,雙側(cè)肺門及縱膈內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié),心臟大小及形態(tài)尚可,雙側(cè)胸腔內(nèi)未見明顯積液征象。 影像診斷:左上肺結(jié)核,請結(jié)合臨床病史,建議隨診復(fù)查 2017.8.1湘潭 左上肺見條索狀及斑點狀陰影,邊緣較清。余肺野未見明顯主質(zhì)性病變。心膈正常。 影像診斷:左上肺陳舊性病灶。 2018.1.28湖南省胸科醫(yī)院CT 結(jié)核抗體陰性 原“左上肺結(jié)核”患者復(fù)查,與2011.10.23CT片對比:左上肺葉斑片、節(jié)點狀影范圍變化不大,邊緣尚清晰,右中下葉條狀影無法比較,邊界不清,余況大致同前。 左上肺結(jié)核,部分纖維硬結(jié)。 影像診斷:右中下肺慢性炎癥 2018.4.12長沙市第三醫(yī)院胸部正位 04120027兩側(cè)胸廓對稱,縱隔居中,雙肺紋理清晰,左上肺野胸膜下見條索狀及片狀高密度影,邊界大致清晰。雙肺門影不大,心臟形態(tài)大小位置未見異常。雙膈面光整,雙肋膈角清楚。所示膈上肋骨未見明顯固執(zhí)異常。 影像診斷:左上肺條索狀及片狀高密度影,多為陳舊性結(jié)核。 2019.4.28中南大學(xué)湘雅醫(yī)院DR 左上肺野可見斑點狀及條索狀密度增高影,余肺紋理增多,未見明顯主質(zhì)病變,心膈影正常。 影像診斷:左上肺繼發(fā)性肺結(jié)核可能性大,請結(jié)合臨床及相關(guān)檢查。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

何劉鑫
何劉鑫 九江市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺癌,大腸癌,肝癌,胃癌,乳腺癌,卵巢癌,宮頸癌, 幫助網(wǎng)友:20339
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2020-09-01 20:20:25 我要投訴

      復(fù)發(fā)的,這種情況的話,建議你還是要盡快的去給他做一下這方面的治療的,不然對于他們現(xiàn)在這個狀況影響因素還是比較偏大一些的,建議你還是要考慮一下的積極配合給他做下治療。

楊斌
楊斌 哈爾濱市第六醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 水痘,麻疹,猩紅熱,腮腺炎,出血熱,肝病,梅毒,艾 幫助網(wǎng)友:20870稱贊:7
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2019-05-20 05:10:42 我要投訴

      您好,根據(jù)您的提問,請問您目前具體是什么癥狀,都有什么不適的表現(xiàn),胸片提示可能是肺結(jié)核復(fù)發(fā),結(jié)合臨床癥狀及早確定診斷,再進(jìn)行針對性的治療,注意增強(qiáng)營養(yǎng),提高機(jī)體免疫力。

2019-05-22 08:47 lin1250 追問

你好,我現(xiàn)在無任何癥狀,只是搞不清到底是復(fù)發(fā)還是陳舊性。

2019-05-22 15:25醫(yī)生回答:

可以先觀察看看

王愛華
王愛華 主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,艾滋病,結(jié)核病,月經(jīng)不調(diào),風(fēng)濕病 幫助網(wǎng)友:2809
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2019-05-19 17:58:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,你真是一個有心的人,把資料保存得這么完整。最后一次檢查根據(jù)報告描述,還是一個陳舊性的肺結(jié)核沒有復(fù)發(fā)。
      指導(dǎo)意見:
      胸片上只要描述斑點狀,條索狀,或者鈣化點,這都是以前的老病灶,只要這些病灶邊界清楚就不用擔(dān)心復(fù)發(fā)。
      以上是對“我是不是肺結(jié)核復(fù)發(fā)了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-19 19:38 lin1250 追問

假如邊界欠清呢

2019-05-19 20:50醫(yī)生回答:

如果邊界模糊,這說明就有感染的情況。

2019-05-22 08:48 lin1250 追問

王醫(yī)生你好,即使感染也不一定是結(jié)核吧,其他支氣管炎也可能并發(fā)感染吧?

2019-05-22 09:10醫(yī)生回答:

對,一般有感染先抗炎治療一周好轉(zhuǎn)說明是一般的炎癥,不好轉(zhuǎn)就要考慮結(jié)核復(fù)發(fā)的可能

王書田
王書田 主治醫(yī)師 擅長: 心腦血管病,類風(fēng)濕,癌癥,艾滋病,肝炎,帶狀皰疹, 幫助網(wǎng)友:3851稱贊:8
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2019-05-19 18:02:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所述情況,此人患肺結(jié)核,應(yīng)按肺結(jié)核徹底治療,不放無限期只查不治。
      指導(dǎo)意見:
      此結(jié)核可能具有抗藥用西藥的同時應(yīng)加用中藥,既調(diào)理身體也抗結(jié)核,確保徹底治癒,不留后患。

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