健康咨詢描述: 以下為本人肺結(jié)核全過(guò)程記錄,2011年采取治療4個(gè)月,因?yàn)楦螕p傷太厲害主治醫(yī)生給我停了,要我保持觀察,但是最近幾年老是體檢說(shuō)我繼發(fā)性結(jié)核可能性大,一到冬天會(huì)有一陣子咳嗽,把我搞迷糊了,希望專業(yè)醫(yī)生給我解答下,謝謝! 2010.10.13寧波開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院CT 左肺上葉斑片狀影,周圍可見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)影,大小不一,界限清晰,局部胸膜增厚,余肺野尚清晰;所見(jiàn)各支氣管腔通暢,肺門及縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié),胸腔內(nèi)無(wú)積液。 影像診斷:左肺上葉結(jié)核考慮,請(qǐng)結(jié)合臨床相關(guān)檢查。 2010.10.18寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院 血沉5.0 2010.10.20 痰檢未找到結(jié)核桿菌。 結(jié)核抗體陰性 2010.11.7寧波市保黎醫(yī)院CT 左肺上葉見(jiàn)少許斑條狀、斑點(diǎn)狀密度增高影,密度不均,邊緣較清,相鄰胸膜增厚粘連,余肺清晰,雙側(cè)胸腔未見(jiàn)積液。 影像診斷:左上肺結(jié)核 2010.12.2寧波市肝病醫(yī)院 涂片未找到抗酸桿菌 2011.4.17湖南省胸科醫(yī)院胸部平掃 左上葉見(jiàn)斑片節(jié)點(diǎn)狀影,邊界欠清,局部與胸膜粘連。余肺尚清晰??v膈內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié),大氣道通暢,未見(jiàn)胸水征。與外院2011.1.8日CT比較,左上葉斑片節(jié)點(diǎn)狀影有所吸收減少,邊界變清。余同前片。 影像診斷:左上葉肺結(jié)核有所吸收好轉(zhuǎn),病灶部分纖維硬結(jié)。 2011.10.23湖南省胸科醫(yī)院胸部平掃 原“左上肺結(jié)核”患者復(fù)查,與2011.4.17日CT片對(duì)比;左上肺葉斑片、節(jié)點(diǎn)狀影有所吸收減少,邊緣尚清晰,肺內(nèi)未見(jiàn)新發(fā)病灶,余況大致同前。 影像診斷:左上葉肺結(jié)核有所好轉(zhuǎn),部分纖維硬結(jié)。 2012.7.1洛陽(yáng)市第二中醫(yī)院DR 左上肺野見(jiàn)斑片狀密度增高不均影;邊緣清晰,部分為鈣化灶;兩側(cè)肺門未見(jiàn)增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見(jiàn)異常;縱隔居中、無(wú)增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無(wú)畸形;其他未見(jiàn)異常。 影像診斷:左肺上葉陳舊性肺結(jié)核。 2013.6.15洛陽(yáng)市第二中醫(yī)院DR 雙肺紋理增多、增粗、紊亂,左上肺野可見(jiàn)條索狀影,心影可,兩側(cè)肋膈角可,余未見(jiàn)明顯異常。 雙肺紋理增多、增粗,請(qǐng)結(jié)合臨床及病史 2016.1.6懷化解放軍醫(yī)院(湘潭吉利入職體檢) 影像診斷:左上肺陳舊性病變。 2016.7.29湘潭市第一人民醫(yī)院X光 雙肺野未見(jiàn)明顯主質(zhì)性病變。心膈正常。 影像診斷:心肺隔未見(jiàn)異常。 2016.10.29長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院X光 左上肺可見(jiàn)斑點(diǎn)及條索影,邊緣模糊,余肺紋理增多,紊亂,肺門形態(tài)規(guī)整,縱隔未見(jiàn)增寬。心臟大小及形態(tài)屬正常范圍。雙側(cè)隔肌形態(tài)無(wú)異常。 影像診斷:左上肺繼發(fā)型肺結(jié)核可能性大,必要時(shí)復(fù)查。 2016.11.6長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院血沉及CT 血沉2.0 左上肺可見(jiàn)散在少量斑片狀、條索狀高密度灶,邊緣欠清,其內(nèi)見(jiàn)有點(diǎn)狀鈣化灶,余肺未見(jiàn)明顯異常密度灶,各葉段支氣管通暢,縱隔內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié),未見(jiàn)胸水征。 影像診斷:左上肺感染性病變,考慮結(jié)核可能性大,請(qǐng)結(jié)合臨床及相關(guān)檢查。 2017.12.30靖州縣人民醫(yī)院CT 雙肺紋理增多、模糊,左上肺內(nèi)可見(jiàn)少許斑片狀及條索狀高密度影,邊緣模糊,臨近胸膜粘連增厚,大氣道通暢,雙側(cè)肺門及縱膈內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié),心臟大小及形態(tài)尚可,雙側(cè)胸腔內(nèi)未見(jiàn)明顯積液征象。 影像診斷:左上肺結(jié)核,請(qǐng)結(jié)合臨床病史,建議隨診復(fù)查 2017.8.1湘潭 左上肺見(jiàn)條索狀及斑點(diǎn)狀陰影,邊緣較清。余肺野未見(jiàn)明顯主質(zhì)性病變。心膈正常。 影像診斷:左上肺陳舊性病灶。 2018.1.28湖南省胸科醫(yī)院CT 結(jié)核抗體陰性 原“左上肺結(jié)核”患者復(fù)查,與2011.10.23CT片對(duì)比:左上肺葉斑片、節(jié)點(diǎn)狀影范圍變化不大,邊緣尚清晰,右中下葉條狀影無(wú)法比較,邊界不清,余況大致同前。 左上肺結(jié)核,部分纖維硬結(jié)。 影像診斷:右中下肺慢性炎癥 2018.4.12長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院胸部正位 04120027兩側(cè)胸廓對(duì)稱,縱隔居中,雙肺紋理清晰,左上肺野胸膜下見(jiàn)條索狀及片狀高密度影,邊界大致清晰。雙肺門影不大,心臟形態(tài)大小位置未見(jiàn)異常。雙膈面光整,雙肋膈角清楚。所示膈上肋骨未見(jiàn)明顯固執(zhí)異常。 影像診斷:左上肺條索狀及片狀高密度影,多為陳舊性結(jié)核。 2019.4.28中南大學(xué)湘雅醫(yī)院DR 左上肺野可見(jiàn)斑點(diǎn)狀及條索狀密度增高影,余肺紋理增多,未見(jiàn)明顯主質(zhì)病變,心膈影正常。 影像診斷:左上肺繼發(fā)性肺結(jié)核可能性大,請(qǐng)結(jié)合臨床及相關(guān)檢查。
復(fù)發(fā)的,這種情況的話,建議你還是要盡快的去給他做一下這方面的治療的,不然對(duì)于他們現(xiàn)在這個(gè)狀況影響因素還是比較偏大一些的,建議你還是要考慮一下的積極配合給他做下治療。
您好,根據(jù)您的提問(wèn),請(qǐng)問(wèn)您目前具體是什么癥狀,都有什么不適的表現(xiàn),胸片提示可能是肺結(jié)核復(fù)發(fā),結(jié)合臨床癥狀及早確定診斷,再進(jìn)行針對(duì)性的治療,注意增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體免疫力。
你好,我現(xiàn)在無(wú)任何癥狀,只是搞不清到底是復(fù)發(fā)還是陳舊性。
可以先觀察看看
病情分析:
你好,你真是一個(gè)有心的人,把資料保存得這么完整。最后一次檢查根據(jù)報(bào)告描述,還是一個(gè)陳舊性的肺結(jié)核沒(méi)有復(fù)發(fā)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
胸片上只要描述斑點(diǎn)狀,條索狀,或者鈣化點(diǎn),這都是以前的老病灶,只要這些病灶邊界清楚就不用擔(dān)心復(fù)發(fā)。
以上是對(duì)“我是不是肺結(jié)核復(fù)發(fā)了”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
假如邊界欠清呢
如果邊界模糊,這說(shuō)明就有感染的情況。
王醫(yī)生你好,即使感染也不一定是結(jié)核吧,其他支氣管炎也可能并發(fā)感染吧?
對(duì),一般有感染先抗炎治療一周好轉(zhuǎn)說(shuō)明是一般的炎癥,不好轉(zhuǎn)就要考慮結(jié)核復(fù)發(fā)的可能
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
1.異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的...[說(shuō)明書(shū)]
1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與...[說(shuō)明書(shū)]
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