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婆婆今年55歲,自2013年開始出現反復性腹痛

女 | 55歲 2019-05-19 15:01:31 4人回復 來自沈陽市

健康咨詢描述: 婆婆今年55歲,自2013年開始出現反復性腹痛,吃過東西疼痛會更明顯,有時候一個月犯一次,有時候幾個月犯一次,會伴有全身肌肉酸痛,偶爾會發(fā)燒,在當地的三甲醫(yī)院檢查說是腸系膜淋巴結炎,每次都是消炎治療,今天去了省會的醫(yī)院做了全腹ct,請醫(yī)生幫忙看一下,對后續(xù)的檢查有什么建議,也請醫(yī)生針對ct結果每一條簡單做個解釋,真的謝謝了


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醫(yī)生回復區(qū)

戴建民
戴建民 鹽城市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網球肘,腰 幫助網友:130360稱贊:550
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2019-05-19 15:18:27 我要投訴

      指導意見:
      這張全腹部CT檢查結果有腸系膜淋巴結顯示,血常規(guī)檢查中性粒細胞比例,說明是腸系膜淋巴結炎,需要給予消炎治療。全腹部CT檢查提示肝臟有結節(jié)和子宮肌瘤。

2019-05-19 15:33 ask90994858yu 追問

謝謝您,您覺得我婆婆目前腹痛這個癥狀和肝臟和子宮的關系大嗎?還是說肝臟子宮存在患有其他疾病的可能性?

2019-05-19 15:35醫(yī)生回答:

目前腹痛這個癥狀和肝臟和子宮的關系不大

2019-05-19 15:41 ask90994858yu 追問

謝謝您,那就是說之前腸系膜淋巴結炎這個診斷結果還是沒什么問題的是嗎?是不是對應ct結果中的“腹、盆腔多發(fā)淋巴結顯示”呢?另外婆婆老人家說她17年做過肝膽脾b超,當時說肝臟右葉有囊腫,請問這個診斷結果目前來看有意義嗎?還有脾大和膽汁淤積,這一條說明什么嚴重問題嗎?明天會去做進一步檢查,但現在心里有點著急,所以問的有點多,麻煩您了

2019-05-19 15:58醫(yī)生回答:

腸系膜淋巴結炎診斷沒有問題。是對應ct結果中的“腹、盆腔多發(fā)淋巴結顯示。17年做過肝膽脾b超,當時說肝臟右葉有囊腫可能就是CT肝臟小結節(jié)。

2019-05-19 16:13 ask90994858yu 追問

謝謝您,我自己上網查,有說懷疑肝癌的,就特別擔心,雖然明天就去做進一步檢查,可還是很擔心,所以醫(yī)生您的意思,ct顯示有低密度影,應該就是肝囊腫是嗎?那請問為什么b超能直接給出診斷結果,但ct卻無法給出明確結果呢?麻煩您了

2019-05-19 16:23醫(yī)生回答:

是不是肝癌,現在不好說,需要進一步檢查診斷

2019-05-19 16:24 ask90994858yu 追問

如果是肝癌,不會有些其他什么癥狀嗎?我婆婆吃油膩食物沒什么困難,謝謝您的耐心解答

2019-05-19 16:29醫(yī)生回答:

肝癌主要癥狀是肝區(qū)疼痛

2019-05-19 17:05 ask90994858yu 追問

謝謝您,請問脾大這一條問題大嗎,需要做進一步檢查嗎?

2019-05-19 19:08醫(yī)生回答:

多種原因可以引起脾大,可以進一步檢查

洪德高
洪德高 東海縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 胃腸,肝膽胰,甲狀腺,乳房,下肢血管疾病的診治,腫 幫助網友:20518稱贊:1
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2019-05-19 15:19:04 我要投訴

      從你目前的這個檢查結果來看的話,他肯定還是說和您的這個肝臟,還有你的這個子宮這一方面影響是比較大的,所以說我建議你還是要通過手術的方法一一做一下這方面的治療
      

宋木蘭
宋木蘭 渝水現代德春口腔門診部   副主任護師 擅長: 甲狀脈,乳脈,肛腸,胃腸消化等常見疾病護理咨詢 幫助網友:10562
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2019-05-19 15:32:10 我要投訴

      你好,從你描述的情況看。55歲女性,在49歲的時候開始出現反復的腹部疼痛,吃東西后更明顯?,F在腹部CT,檢查發(fā)現,有子宮肌瘤,盆腔淋巴結腫大,50多歲的年齡應該絕經了,子宮肌瘤可以不用管。盆腔淋巴結腫大,如果腹痛的時候,可以用熱敷,熱水坐浴?;蛘呃懑熱樉摹A硗饨ㄗh打一次蟲,很可能有膽道蛔蟲。肝臟檢查有低密度影,應該做增強CT,排除肝癌。
      以上是對“婆婆今年55歲,自2013年開始出現反復性腹痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-19 15:38 ask90994858yu 追問

謝謝您,我理解您的意思是我婆婆目前腹痛的癥狀還是由于淋巴結炎,但是肝臟還是應該排除一下惡性腫瘤,是這個意思嗎?那個腹、盆腔多發(fā)淋巴結顯示,是所謂的腸系膜淋巴結炎嗎?還有,婆婆說她在17年的時候做過肝膽脾b超,當時診斷肝臟有囊腫,醫(yī)生說沒什么問題,請問這個診斷結果目前來看有意義嗎?謝謝您了,明天還會去做進一步的檢查,但是現在心里有點著急,所以想先問問

2019-05-19 15:44醫(yī)生回答:

一般來講肝囊腫就不要緊。幾年前我們看過一個病人,無緣無故的每個月會痛一次。所有的檢查都正常,每次疼痛就打消炎針,后來吃了腸蟲清,打蟲,隔了一個月又吃了一次,后面就沒有痛了。

2019-05-19 15:53 ask90994858yu 追問

謝謝您,那就是說之前的腸系膜淋巴結炎這個診斷還是沒什么問題是嗎,至少腹痛這個癥狀,按我的描述應該是和肝臟疾病沒關系吧,當然,清蟲這個我們也會嘗試的。那請問醫(yī)生,如果是肝囊腫應該多注意什么呢?還有腸系膜淋巴結炎應該多注意什么呢?

2019-05-19 15:56醫(yī)生回答:

肝囊腫不需要注意什么,腸系膜淋巴結腫大,防止感冒,每天要加強身體鍛煉,多到戶外去運動。

2019-05-19 16:16 ask90994858yu 追問

可是請問醫(yī)生,為什么b超給出明確診斷是囊腫,ct卻無法給出明確診斷呢?ct不是應該比b超更清晰嗎?我自己上網查,有說懷疑肝癌的,就很擔心,所以按我目前所有包括癥狀和檢查史的描述,醫(yī)生您覺得肝癌的可能性存在嗎?謝謝您,真是麻煩您了

2019-05-19 16:19醫(yī)生回答:

B超囊腫可能是以前的結果?,F在CT,不能確診,可能存在變數。所以要做增強CT。

2019-05-19 16:23 ask90994858yu 追問

您的意思是,如果是囊腫,ct理論上就可以確診是嗎?

2019-05-19 16:28醫(yī)生回答:

不是這樣說的。B超有B超的優(yōu)勢,在囊腫診斷方面,可能還更強一些。CT則對腫瘤更有優(yōu)勢。

2019-05-19 16:55 ask90994858yu 追問

總之還是要等增強ct結果才能排除是嗎,明白了,謝謝您了

2019-05-19 16:58醫(yī)生回答:

是的,排除一下,當然很放心了。

滕圣元
滕圣元 醫(yī)師 擅長: 呼吸道哮喘,支氣管肺炎,消化道急性胃腸炎,哮喘,過 幫助網友:5238
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2019-05-19 15:15:38 我要投訴

      病情分析:
      盡量避免吃辛辣油膩生冷食物,清淡飲食為主,如果出現炎癥感染,可以配合使用抗生素。
      指導意見:
      而如果出現腸痙攣,可以配合使用山莨菪堿片,配合使用微波治療,配合使用思連康膠囊,調整腸道菌群。
      

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