被竹葉青咬了后凝血酶原時(shí)間持續(xù)升高？

女 | 55歲懸賞6個(gè)健康幣 2019-05-18 17:12:06 1人回復(fù) 來(lái)自廈門(mén)市

健康咨詢描述： 13號(hào)早上9點(diǎn)被竹葉青咬了腿部腳踝地方，去農(nóng)村的專門(mén)治蛇毒的土醫(yī)生包扎了，晚上很晚了覺(jué)得還是去醫(yī)院看下。到凌晨時(shí)候才打上抗腹蛇毒血清，后續(xù)經(jīng)過(guò)持續(xù)治療，輸液，打的是左氧氟沙星氯**和地塞米松。到今天18號(hào)，血液的相關(guān)血細(xì)胞指標(biāo)都還好，個(gè)別指標(biāo)有點(diǎn)出入而已，就是到凝血功能的檢查，持續(xù)惡化當(dāng)中。17號(hào):凝血酶原時(shí)間65.3；部分凝血活酶時(shí)間64.4；凝血酶時(shí)間138.2；纖維蛋白原0.6g/L；18號(hào):凝血酶原時(shí)間120；部分凝血活酶時(shí)間180；凝血酶時(shí)間87.2；纖維蛋白原0.6g/L；請(qǐng)問(wèn)凝血酶這樣持續(xù)升高是正常的嗎，是否應(yīng)該注意蛇毒導(dǎo)致的身體其他部位并發(fā)癥引起的凝血功能？還是要怎么做？

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竹葉青蛇是我國(guó)十大毒蛇之一，雖然竹葉青蛇咬傷致死率不是很高，但如果處理不當(dāng)，沒(méi)有及時(shí)有效的治療，還是會(huì)導(dǎo)致患者耽誤治療而出現(xiàn)意外的。況且，竹葉青咬傷患者感覺(jué)特別的疼，比其他毒蛇咬傷要疼的多，但也有人說(shuō)竹葉青咬傷并不是很痛，這可能跟個(gè)人的抵抗力有關(guān)，對(duì)竹葉青蛇毒的過(guò)敏性比較好。大多數(shù)被竹葉青咬傷的患者都說(shuō)特別的疼！緊急沖洗傷口,在被蛇咬傷的傷口處用2%碘酊及75%酒精常規(guī)消毒后,用消毒手術(shù)刀做“十”字?jǐn)U張切口,長(zhǎng)約1～2cm,深2～3cm使淋巴液外流,促使毒液排出.早期用同種抗毒血清采用局部與靜脈給藥相結(jié)合,取1/2～1/4支抗蛇毒血清及地塞米松5mg加入0.25%利多卡因100ml中于結(jié)扎局部上沿做環(huán)行封閉,能有效地中和傷口周?chē)纳叨?同時(shí)把全量抗蛇毒血清及地塞米松10～20mg加入5%葡萄糖液250ml靜滴,開(kāi)始時(shí)滴速20～30ml/h,觀察20～30min,病人無(wú)不適應(yīng)時(shí),則加快滴速于2h內(nèi)把全量抗蛇毒血清滴入,此法無(wú)需皮試,邊脫敏邊治療,達(dá)到早用藥早獲療效.