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我想咨詢一下我的疑血時(shí)間

女 | 39歲 2019-05-16 06:23:21 3人回復(fù) 來自廈門市

健康咨詢描述: 我是換過心臟瓣膜的人,現(xiàn)在疑血時(shí)間是18.8國際INR是1.66,這個(gè)需要加減華發(fā)林嗎?


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漸元修
漸元修 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肝、脾臟各種腫瘤介入治療,布加綜合征,外周血管疾病 幫助網(wǎng)友:8927
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2019-05-16 06:48:11 我要投訴

      抗凝藥用量不足,有致血栓形成、栓塞的危險(xiǎn),抗凝藥物過量,有致出血的危險(xiǎn)。正確抗凝非常重要??鼓蛔慊蜻^量都會威脅您的健康和生命!正常值:凝血酶原時(shí)間(PT)12-14秒;活動(dòng)度(PI)在80%以上。抗凝正確的標(biāo)準(zhǔn)為PT為正常值的1.5-2倍(18-25秒)?;顒?dòng)度在35-50%之間。國際比值(INR)在2.0左右。二尖瓣置換術(shù)最好維持在1.7-2.3,主動(dòng)脈瓣置換術(shù)最好維持在1.5-2.0。為了正確抗凝,要經(jīng)常采血作化驗(yàn),以調(diào)整用藥量。用藥劑量的調(diào)整:(1)一般首次劑量華法林3-5mg,以后根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果和有無出血征象調(diào)整。(2)抗凝不足:如凝血酶原時(shí)間低于正常值的1.5倍或活動(dòng)度〉60%,可酌情加服維持量的1/4-1/8,如凝血酶原時(shí)間接近正常要查找原因,重新抗凝。(3)抗凝過量:如凝血酶原時(shí)間超過正常的2.5倍或活動(dòng)度低于25%,可減少用量1/4一1/8,如活動(dòng)度低于20%,可停用一次,第二天化驗(yàn)后再調(diào)整,如誤服(或重復(fù)服藥),無出血傾向可密切觀察,有出血傾向就立即注射維生素K1對抗。并立即與醫(yī)院聯(lián)系
      

李銀魚
李銀魚 忻州市人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 胸科 肺癌 , 食道癌 , 縱隔腫瘤 , 氣胸,急 幫助網(wǎng)友:623
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2019-05-16 07:10:54 我要投訴

      病情分析:凝血檢查偏高,這個(gè)看具體的結(jié)果,一般來說輕微的偏高,沒有特別的意義,這個(gè)aptt一般來說不超過十秒屬于正常的波動(dòng),這個(gè)如果是明顯的延長,那么就是存在凝血功能的問題,這種情況需要盡快的檢查下,看看有無造血功能,肝臟功能等異常,平時(shí)觀察外傷是否容易出血不止。
      

官爵銀
官爵銀 醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,尺橈骨骨干雙骨折 幫助網(wǎng)友:27215稱贊:16
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2019-05-16 07:03:10 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你現(xiàn)在描述的情況以及你現(xiàn)在提供的檢查報(bào)告看來,你的凝血酶原時(shí)間是增高的。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你現(xiàn)在的情況,建議你可以去當(dāng)?shù)亟o你進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)院復(fù)診,他們會給你調(diào)整華法林的劑量。
      
      以上是對“我想咨詢一下我的疑血時(shí)間”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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