脛骨中下段粉碎性骨折

男 | 30歲 2019-05-15 16:41:24 2人回復來自成都市

健康咨詢描述：去年8月底發(fā)生車禍，右腿脛骨粉碎性骨折，髓內(nèi)釘固定，12月份的時候去復查，醫(yī)生說可以丟掉拐杖了。前幾天去復查，醫(yī)生看了片子又說回恢復的不是很好，有點長歪了，現(xiàn)在腿不敢負重，走路多了膝蓋和踝骨還會疼痛麻木，想問下這種情況正常不呢？

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2019-05-15 17:01:53 我要投訴

您好！脛骨粉碎性骨折手術髓內(nèi)釘內(nèi)固定9月余，一般骨折8個月末愈合就可以診斷為骨不連，需要重新手術換內(nèi)固定并植骨治療，若成角畸形愈合在下肢的允許范圍內(nèi)不要緊，若超出允許角度需要手術矯形治療。

2019-05-15 17:05 ask90945341wg 追問

這種算不算正常呢？醫(yī)生

2019-05-15 17:10醫(yī)生回答：

上傳圖片目測力線還可以，對位也好并有骨痂生長，應該將下端三枚鎖釘取出后再鍛煉負重行走活動，促進骨折完全愈合，其他內(nèi)固定物需一年以后骨折完全愈合后再取。

2019-05-15 17:14 ask90945341wg 追問

現(xiàn)在的話就是膝蓋可以彎曲，但是很疼。踝骨也是，走路多了的話兩個關節(jié)都疼的很，陰天下雨的時候也是，，不敢負重，會不會影響以后得生活呀，醫(yī)生

2019-05-15 17:17醫(yī)生回答：

因外傷骨折和手術使皮膚軟組織疤痕增生粘連發(fā)生關節(jié)僵硬功能受限，需需通過功能鍛煉活動來康復。

2019-05-15 17:19 ask90945341wg 追問

我想請問一下醫(yī)生，這種情況評殘能不能評上呢？

2019-05-15 17:21醫(yī)生回答：

這你需要咨詢相關機構和專業(yè)人員。

2019-05-15 17:22 ask90945341wg 追問

好的，謝謝哈，醫(yī)生

2019-05-15 17:26醫(yī)生回答：

不客氣，有事隨時咨詢，祝你早日康復！

沈安副主任醫(yī)師擅長: 食道癌，胃癌，腸癌，甲狀腺癌，乳房癌，手多汗癥微創(chuàng) 幫助網(wǎng)友：61704稱贊：1352

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2019-05-15 16:53:58 我要投訴

      病情分析：
      傷筋動骨一百天，骨折的治療復位固定是讓骨頭能在正常的位置長好。固定時間到后拍片子“證實長好了”，一定要證實已經(jīng)長好！才能去掉石膏等。那時不等于功能正常。由于長時間的固定不活動，關節(jié)變得僵硬，肌肉萎縮。
      指導意見：
      功能的恢復還需要通過艱苦的“功能鍛煉”才能慢慢恢復。鍛煉得早恢復得快，鍛煉的遲，效果就差。要循序漸進。要主動活動不要別人搬動。
      原則是循序漸進，每小時練5分鐘，每次比上次有進步。
      下肢以活動，先柱雙拐以后慢慢棄拐。坐著腳底放一個玻璃瓶用腳底心滾動，以及扶桌子做下蹲動作。以及走路等等。
      你時間已經(jīng)不短了，應該是長好的?，F(xiàn)在沒看到您的片子，難以知道到底長得如何？是不是歪等等。請上傳片子？

2019-05-15 17:01 ask90945341wg 追問

這是住院的時候的片子

2019-05-15 17:09醫(yī)生回答：

住院的片子沒有長好，如果這樣子能長在一起，以后的功能也是可以達到正常的生理功能的。應為是“髓內(nèi)針”固定，所以一般是不會“歪”的?？傇谝惶炀€上的。可能對位不理想，但只要對上三分之一長好了以后就沒問題的。請上傳現(xiàn)在的片子？

2019-05-15 17:10 ask90945341wg 追問

這是現(xiàn)在的片子，醫(yī)生

2019-05-15 17:16醫(yī)生回答：

現(xiàn)在的片子長的很正，一點也不歪。只是還沒有完全長在一起，也就是沒長牢。所以會有酸脹等感覺。

2019-05-15 17:20 ask90945341wg 追問

我想請問下醫(yī)生，這種情況評殘能不能評上呢？

2019-05-15 20:06醫(yī)生回答：

你是評工傷還是評殘疾？評工傷到治療結束后看有沒有后遺癥，沒有后遺癥可以評九級工傷。