健康咨詢描述: 四月30日患者突然心跳133,血氧83,喘有痰,昏迷進(jìn)ICU插管用呼吸機(jī)后清醒,檢查突發(fā)心梗,檢查兩肺紋理增多,增粗,紊亂,模糊,以兩下肺明顯,兩下肺野見網(wǎng)狀及小點(diǎn)狀密度增高影及斑片狀密度增高,邊緣模糊影,兩側(cè)肺門影增大增濃,雙膈面模糊雙側(cè)肋膈角模糊,心影大小,形態(tài)正常,主動(dòng)脈結(jié)突出鈣化,縱膈居中,無增大,兩側(cè)胸廓對(duì)稱無畸形,治療半月無好轉(zhuǎn),還能恢復(fù)嗎?
指導(dǎo)意見:
高齡女性,昏迷心梗ICU搶救術(shù)后月余。診斷肺部感染、心梗。既往還有什么病史?目前能否生活自理?
回答:目前老人年齡比較大,心肺功能明顯減退。建議支持療法,監(jiān)測生命體征,對(duì)癥處理。如果有條件,設(shè)立家庭病房。
什么是支持療法,家里有呼吸機(jī)和制氧機(jī)
注意水、電介質(zhì)平衡,各種營養(yǎng)都有,必要時(shí)監(jiān)測營養(yǎng)情況;呼吸機(jī)、制氧機(jī)遵醫(yī)囑使用。必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)師指導(dǎo)。
您好,在家怎樣觀察電解質(zhì),和營養(yǎng)呢?
什么都吃,什么都不多吃。葷素搭配,少葷多素,多喝開水。
用什么藥控制炎癥能好些呢?
心率快,血氧低,影像學(xué)提示慢性支氣管炎伴感染,目前昏迷的主要原因是低氧血癥,需要積極抗感染等治療。心梗上,目前不考慮支架,主要是藥物治療,包括抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊等等。
一直在ICU治療,效果不好
年齡大,心肺功能差,預(yù)后差。
還可能恢復(fù)嗎?
假如感染控制可以的,但年齡太大,很難
您好,那控制現(xiàn)狀呢?
感染不控制會(huì)加重
用什么藥控制能好些呢?
抗感染呀,呼吸機(jī)
你好,你說的這個(gè)病人年齡大,病情重,預(yù)后不是太好,家里人的心情是可以理解的,但是我們要本著一個(gè)實(shí)事求是,科學(xué)的,客觀的態(tài)度去看待這個(gè)病人的病情,現(xiàn)在只能是配合醫(yī)院盡力治療,祝好運(yùn)
以上是對(duì)“肺心病患者突發(fā)心?;杳浴边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好!據(jù)病例分析,從檢查報(bào)告圖片顯示看,有肺部感染及胸腔黏連(雙側(cè)),突發(fā)心梗,喉部有痰心跳加快,入院住ICU,血氧飽和度83,病情危重,治療效果不佳,建議不要急躁,遵醫(yī)囑用藥維持,及時(shí)觀察病情與醫(yī)生溝通交流,了解病情,可以請(qǐng)相關(guān)專家會(huì)診,明確原因?qū)ΠY處理,看病情的發(fā)展,抗感染及緩解肺部功能情況及心臟功能恢復(fù)情況,不過患者年齡大了,病情危重,家里人應(yīng)有心理準(zhǔn)備。
老人既往有肺心病,出現(xiàn)慢性呼吸衰竭。后出現(xiàn)急性心肌梗死,急性心功能衰竭。因?yàn)槌霈F(xiàn)肺紋理增粗紊亂,肺門增大。估計(jì)使用呼吸機(jī)造成脫機(jī)困難。老人病情非常危重,預(yù)后很差。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,這種情況可能是心臟和肺都有問題。主要是心肌梗死
指導(dǎo)意見:
建議你主要是看心肌梗死的嚴(yán)重程度,目前病情的進(jìn)長情況,心肌酶,心臟彩超,心電圖,血壓,心力衰竭的標(biāo)志物等
心衰指數(shù)從發(fā)病的900發(fā)展到三天前的1800,血壓106-52
目前病情哪項(xiàng)不好?
肺功能不好
做一個(gè)肺Ct
病情描述就是CT報(bào)告
病人年老,心肺功能很差,所以確實(shí)很難好轉(zhuǎn)
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,心率133,血氧83,突發(fā)心肌梗塞,昏迷后經(jīng)呼吸機(jī)治療清醒,
指導(dǎo)意見:
根據(jù)現(xiàn)在病情,主要是肺部感染嚴(yán)重,胸膜粘連,可選擇合適的抗生素,抗感染治療,防止病情加重。如果感染控制后,需要慢慢恢復(fù)。
以上是對(duì)“肺心病患者突發(fā)心?;杳浴边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
用什么藥控制效果能好一些呢?
可以根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇抗生素,頭孢類,青霉素類都可以
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
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