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心臟處一點疼至腋窩至背,右腳至小腿處特冷

女 | 61歲 懸賞6個健康幣 2019-05-10 16:42:25 5人回復(fù) 來自呂梁市

健康咨詢描述: 4月19日下午5點左右胸悶 憋氣,心臟整個部位疼痛(在這之前已有這些癥狀和 高血壓服藥,一直服用丹參滴丸),立即前往本地 醫(yī)院急診。給以吸氧,心電圖,心臟彩超(心臟), 靜脈采血電解質(zhì)化驗,心梗三項,DR影像(正側(cè)位) 檢查。醫(yī)生給以藥物治療,硫酸氫氯呲格雷片(國 產(chǎn)),瑞舒伐他汀鈣片,硝酸異山梨醇酯片。 服用至4月26日,癥狀稍有減較,但還是一直憋 氣,整個心臟部位疼痛,去醫(yī)院檢查,給以心電圖 檢查,靜脈采血血脂系列和甲功六項等檢查,甲狀 腺甲狀旁腺超聲波檢查。繼續(xù)服用以上藥物,并增 加一種藥物芪參益氣滴丸兩周。期間一周時,全身 無力并發(fā)冷,且右腳至小腿處尤冷。門診給以香丹 注射液,氨基酸等輸液。 5月10日,檢查單側(cè),股,胭,靜脈,均未見異 常。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網(wǎng)友:16480稱贊:1
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2019-05-10 16:47:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述和用藥情況,加上癥狀稍微好轉(zhuǎn),結(jié)合年齡,首先考慮冠心病
      指導(dǎo)意見:
      建議你做一個冠脈造影或者冠脈Ct,進一步了解心臟冠脈的情況,根據(jù)情況選擇藥物治療,因為冠心病有部分屬于假陽性

2019-05-10 16:52 ask88669986ov 追問

您好,冠脈造影與血管造影有何不同?對患者有副作用嗎。按檢查結(jié)果能確定是冠心病嗎?

2019-05-10 16:52醫(yī)生回答:

你好,冠脈造影室冠心病的金指標,冠脈Ct也能診斷,但差一點

2019-05-10 16:56 ask88669986ov 追問

冠脈造影有副作用嗎?冠脈造影是屬于一個小手術(shù)嗎?做完冠脈造影就能確定是冠心病嗎?

2019-05-10 17:05醫(yī)生回答:

沒啥副作用,可以確診

2019-05-14 06:45 ask88669986ov 追問

您好,患者現(xiàn)在心悸,頭暈,無力,可以坐車2小時去醫(yī)院嗎?如果能,有什么需要注意的嗎?

2019-05-14 07:03醫(yī)生回答:

你好,可以坐車,備好藥就可以了

2019-05-14 07:23 ask88669986ov 追問

救心丸等藥物嗎

2019-05-14 08:27醫(yī)生回答:

你好,是的,準備點救心丸

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2020-08-27 16:53:38 我要投訴

      目前這個是有甲狀腺結(jié)節(jié),這個是有分類三級的考慮,還是良性的病變,可能性比較大的必要的時候也可以做活組織檢查,有胸悶憋氣的話,可以做一下心肌酶譜檢測,那么目前這個心電圖,這個是有左束支傳導(dǎo)阻滯,這個可以吃穩(wěn)心顆粒,可以吃參松養(yǎng)心膠囊
      

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:15299稱贊:2
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2019-05-10 16:51:27 我要投訴

      你好,很高興為您解答。看了你的情況,女性,61歲??戳四愕臋z查結(jié)果,建議繼續(xù)目前治療。必要時可以進一步檢查24小時動態(tài)心電圖。必要時檢查冠狀動脈CT,或者行冠狀動脈造影,如果有異常,建議安裝心臟支架。祝你一切順利。
      以上是對“心臟處一點疼至腋窩至背,右腳至小腿處特冷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-10 16:54 ask88669986ov 追問

您好,現(xiàn)在能否確定是冠心病?如果繼續(xù)服用藥物,到什么程度就必須做冠脈CT

2019-05-10 18:02醫(yī)生回答:

確診冠心病需要結(jié)合心電圖、癥狀,冠狀動脈造影是確診冠心病的金標準?,F(xiàn)在這種情況,可以先做冠脈CT。

2019-05-14 06:44 ask88669986ov 追問

您好,患者現(xiàn)在渾身無力,心悸,可以坐車2小時去醫(yī)院嗎?如果能,需要預(yù)防什么呢?

2019-05-14 10:23醫(yī)生回答:

渾身無力,心悸,建議先到就近醫(yī)院,檢查,明天具體情況,要進一步治療。咨詢當?shù)蒯t(yī)生,檢查后決定能不能轉(zhuǎn)院。

李興圖
李興圖 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 感冒,咽炎,皮膚過敏,高血壓,冠心病,腦血栓,糖尿 幫助網(wǎng)友:9315稱贊:1
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2019-05-10 16:46:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,據(jù)描述情況,如果持續(xù)口服治療冠心病的藥物仍然心前區(qū)疼痛,那應(yīng)當懷疑是心梗。
      指導(dǎo)意見:
      建議你立即去醫(yī)院做心電圖檢查,然后對癥治療。及時口服速效救心丸。平時注意休息,避免過度勞累和生氣。

2019-05-10 16:49 ask88669986ov 追問

根據(jù)檢查結(jié)果能確定是冠心病嗎?醫(yī)院要求血管造影,需要住院治療嗎?

2019-05-10 19:57醫(yī)生回答:

你好,在邊緣性稍微有點兒。

袁秀品
袁秀品 武強縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心律失常,心絞痛,肺炎 幫助網(wǎng)友:3607
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2020-09-01 06:32:18 我要投訴

      病情分析:
      您好,您有胸痛胸悶,憋氣,全身無力,發(fā)冷,右下肢明顯,做心電圖同時下壁有心肌梗塞,前壁心肌缺血,甲狀腺超聲有甲狀腺結(jié)節(jié),右下肢超聲沒有異常,考慮你是急性心肌梗死引起的可能
      指導(dǎo)意見:
      您目前吃了硝酸異山梨脂和氯吡格雷,瑞舒伐他汀鈣和芪參益氣滴丸癥狀好轉(zhuǎn),應(yīng)該繼續(xù)服用,你有右下肢發(fā)冷,但是做靜脈超聲沒有異常,考慮是吃飯少,熱量低引起的可能。建議您注意休息,按醫(yī)院的治療方案正規(guī)治療,心肌梗塞的恢復(fù)需要一定時間的
      

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