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血壓坐著量總比躺著量要高

男 | 23歲 懸賞2個健康幣 2019-05-10 15:58:21 3人回復(fù) 來自烏蘭察布市

健康咨詢描述: 血壓坐著量總比躺著量要高,坐著量165,101。隔著五六分到床上躺下量就是141,84。躺在床上十幾分后再測量就是135,76了。心率也從一開始的101到86到73。這是什么原因呢?之前做過高血壓三項(xiàng)和腎彩超,腎血管彩超和腎上腺彩超,彩超是正常的,但腎素的檢查單看不懂。這是什么原因呢?


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彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2019-05-10 16:06:55 我要投訴

      一般來說,這血壓會隨著體位的變化有一定的波動,座位的血壓比臥位的血壓高一點(diǎn)。心率也是一樣的,平臥以后,心率稍微慢一點(diǎn)。這種現(xiàn)象沒有什么特別的大的意義。但是一般不會像你說的差別那么大。如果沒有什么癥狀可以暫時觀察。如果真是血壓高的話,可以適當(dāng)服用降壓藥物進(jìn)行治療。

2019-05-10 16:09 ask8451683280 追問

我的那種高血壓三項(xiàng)的單子有問題嗎?

2019-05-10 16:10醫(yī)生回答:

這個不好說有沒有問題,從這個數(shù)值來講基本上是正常的,建議必要時還是復(fù)查一下。

2019-05-10 16:14 ask8451683280 追問

腎素是不是高于正常值了?

2019-05-10 16:23醫(yī)生回答:

從你這個化驗(yàn)單來看是高于正常值,但是這個檢查結(jié)果誤差比較大,有的存在實(shí)驗(yàn)室誤差。

2019-05-10 16:25 ask8451683280 追問

我還需要做什么檢查呢?我這是體位性高血壓嗎

2019-05-10 16:26醫(yī)生回答:

一般所說的高血壓是指座位的血壓。至于臥位的血壓不作為診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。

2019-05-10 16:29 ask8451683280 追問

您的意思沒有體位性高血壓這一說?那我這是腎上腺的毛病嗎?

2019-05-10 16:38醫(yī)生回答:

有沒有體位性高血壓?那你得到醫(yī)院去找醫(yī)生斷定。

2019-05-11 12:08 ask8451683280 追問

我用電子血壓計(jì)坐著測第一次高,隔十秒第二次測就在正常范圍之內(nèi),第三次也是。這該相信哪個?

2019-05-11 13:38醫(yī)生回答:

應(yīng)該是算三次測量的平均值。

安妍
安妍 忻州市中心醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 外科疾病如各種骨折、闌尾炎、膽結(jié)石、腸梗阻等常見疾 幫助網(wǎng)友:3137
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2019-05-10 16:08:08 我要投訴

      往往在你坐在椅子上,胳膊與心臟持平時檢查血壓,如將胳膊放在桌面上。心臟病協(xié)會建議讓后背得到支撐,坐的舒服一些,并將兩腳平放在地板上。不這樣做,血壓讀數(shù)可能會受影響。例如,如果后背沒有支撐,舒張壓可能會降低6個點(diǎn)。此外,腿部交叉可能會增加2-8個點(diǎn)的收縮壓。
      在急診室或醫(yī)院往往采用仰臥(或平躺)姿勢測量血壓。與坐姿相比,仰臥提供的舒張壓大約低5個點(diǎn),而收縮壓往往高8個點(diǎn)。在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生會將體位差異考慮進(jìn)最終測得的血壓值。

2019-05-11 12:08 ask8451683280 追問

我用電子血壓計(jì)坐著測第一次高,隔十秒第二次測就在正常范圍之內(nèi),第三次也是。這該相信哪個?血壓能連著測量嗎?隔多久測是準(zhǔn)確的呢?電子血壓計(jì)

2019-05-11 14:20醫(yī)生回答:

建議每天在同一時間測量,血壓本來是動態(tài)變化的。

朱曉霞
朱曉霞 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)治療呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng),心血管系統(tǒng)疾病如感冒, 幫助網(wǎng)友:3910
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2019-05-10 16:16:17 我要投訴

      你這個顯示腎素活性偏高。腎素活性偏高,容易激發(fā)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)導(dǎo)致血壓升高。要先找到腎素高的原因。最常見的是腎臟疾病引起。也有原發(fā)性,你做的檢查都沒問題,可能是原發(fā)性,建議復(fù)查。
      以上是對“血壓坐著量總比躺著量要高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-10 16:17 ask8451683280 追問

我做了腎的彩超和腎血管的彩超,和腎上腺的彩超,還需要做什么檢查呢?

2019-05-10 16:18醫(yī)生回答:

再復(fù)查一下這個腎素的活性,明確一下。

2019-05-10 16:24 ask8451683280 追問

假如腎上腺有事的話會不會產(chǎn)生我這種問題呢?體位不同導(dǎo)致血壓不同

2019-05-10 16:50醫(yī)生回答:

體位性高血壓,一般腎上腺沒事??梢酝ㄟ^運(yùn)動降壓。

2019-05-10 16:54 ask8451683280 追問

那我需要做什么檢查來確診這個體位性高血壓呢

2019-05-10 20:54醫(yī)生回答:

腎上腺和血管的你可以再做核磁看看,更清楚。都沒問題的話,就考慮原發(fā),就是原因不明,隨體位變化,常有腎素增高,就是體位性高血壓的特點(diǎn)。

2019-05-10 22:10 ask8451683280 追問

體位變化會引起腎素增高,腎素高了在引發(fā)高血壓?那是不是說就是腎上腺有問題

2019-05-11 09:37醫(yī)生回答:

不是體位變化引起腎素高,是體位性高血壓大多伴有腎素高,高的原因很多,也有查找不到原因的。不過體位性的高血壓預(yù)后大多都不錯。

2019-05-11 12:07 ask8451683280 追問

我用電子血壓計(jì)坐著測第一次高,隔十秒第二次測就在正常范圍之內(nèi),第三次也是。這該相信哪個?

2019-05-11 13:06醫(yī)生回答:

一般不建議間隔這么段時間測,如果本身情緒容易緊張,不建議經(jīng)常測量血壓。

疾病百科| 高血壓

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