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請醫(yī)生對懷孕情況給評判和意見。

女 | 25歲 懸賞10個健康幣 2019-05-10 09:47:17 5人回復 來自廊坊市

健康咨詢描述: 2019年3月29日月經(jīng)結(jié)束。 4月25日血檢第一次,孕酮24.9ng/ml,總β人絨毛膜促性腺激素2023.09IU/L。 5月1日血檢第二次,買了孕婦營養(yǎng)素軟膠囊,如圖1。 5月8日,下午去廁所發(fā)現(xiàn)一點粉色,懷疑出血去醫(yī)院拍陰道B超,并且開了兩盒藥,如圖2。 5月9日,檢查甲功五項等等,開了一盒藥,如圖3。 1、請醫(yī)生對懷孕情況給出評判和指導意見。 2、后期懷孕檢查必要項目及檢查頻率


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醫(yī)生回復區(qū)

張素菊
張素菊 來賓市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,盆 幫助網(wǎng)友:76795稱贊:3108
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2019-05-10 10:06:49 我要投訴

      指導意見:
      從B超以及孕酮情況看,目前胚胎發(fā)育中,發(fā)育狀態(tài)不錯,有出血的情況下服用黃體酮有改善胚胎營養(yǎng),預防流產(chǎn)的作用,沒有什么壞處,按醫(yī)生處方服用就可以了。促甲狀腺素增高,這個考慮有甲狀腺功能減退的情況,是要按醫(yī)生處方進行藥物治療,以免影響胎兒的發(fā)育導致智力低下以及發(fā)育遲緩。按醫(yī)生的意見進行常規(guī)孕期的各項檢查,如染色體疾病以及開放性神經(jīng)管畸形的篩查,糖尿病篩查,胎兒排畸B超檢查等,定期檢查甲狀腺功能變化,不能未經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生指導就自行停用藥物。

2019-05-10 11:17 ask908752258o 追問

從化驗單來看促甲狀腺激素升高的情況嚴重嗎?這個升高是不是和懷孕后激素水平變化有關(guān)?

2019-05-10 12:42醫(yī)生回答:

這個升高不算太多,但是會有影響。是否嚴重,要看它造成的后果而不是單純看數(shù)字來做判斷。如果你孕前沒有檢查過甲狀腺功能,現(xiàn)在這個甲狀腺功能異常,有可能是孕前就已經(jīng)存在的問題,也有可能是孕后身體各方面的改變刺激而產(chǎn)生的。不管是之前還是之后,都是需要做處理的。用藥避免它對寶寶產(chǎn)生不利影響就好。只要去懷孕,要孩子就有可能出現(xiàn)這些問題,所以不用去糾結(jié)這個。還好早些發(fā)現(xiàn)了,這個也是很幸運的一個事情。

賈銳
賈銳 鶴壁市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 早孕診斷、預產(chǎn)期、優(yōu)生指導、孕期報告解讀、孕期飲食 幫助網(wǎng)友:66877
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2019-05-10 10:03:49 我要投訴

      懷孕初期有褐色分泌物提示有先兆流產(chǎn)跡象,目前B超提示胎兒發(fā)育正常,有胎芽胎心?建議口服黃體酮膠囊繼續(xù)觀察,定期復查。甲狀腺功能化驗提示有合并甲減的情況,建議口服優(yōu)甲樂,一個月復查一次甲狀腺功能。如果在保胎期間沒有出現(xiàn)流血肚子疼的情況,等12周的時候,建檔做nt彩超就可以了。建檔后接診醫(yī)生會告知什么孕周該做什么樣的產(chǎn)檢?懷孕15~20周做唐氏篩查,22周到28周做四維大排畸,24~28周做糖耐量監(jiān)測,32周定胎位,36周之后是一周一次產(chǎn)檢。
      

趙其
趙其 武威市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 膽囊炎,創(chuàng)傷后傷口感染,闌尾炎,滴蟲性陰道炎,念珠 幫助網(wǎng)友:6187稱贊:1
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2019-05-10 09:54:10 我要投訴

      病情分析:
      你的這種情況我初步認為根據(jù)你的檢查結(jié)果分析你現(xiàn)在孕酮偏低需要保胎治療繼續(xù)服用黃體酮治療。
      指導意見:
      你的這種情況我建議你繼續(xù)服用黃體酮保胎治療,再過上一段時間大概一周左右復查根據(jù)具體情況進行治療
      
      以上是對“請醫(yī)生對懷孕情況給評判和意見?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙寶荷
趙寶荷 主管護師 擅長: 婦科病診斷和治療本人從醫(yī)四十年,職稱是主管助產(chǎn)師。 幫助網(wǎng)友:17063
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2019-05-10 09:55:41 我要投訴

      病情分析:
      聽你這么說。放松心情。多吃蔬菜和水果。小孩發(fā)育正常。別緊張。定期產(chǎn)檢。
      指導意見:
      建議你。調(diào)整心態(tài)。放松心情。多吃蔬菜和水果。增加維生素含量??诜~酸片。與遵醫(yī)囑。
      

莫崇柳
莫崇柳 來賓市興賓區(qū)婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 備孕指導,早孕診斷,胚胎停止發(fā)育,先兆流產(chǎn),胎膜早 幫助網(wǎng)友:3855
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2019-05-10 10:14:36 我要投訴

      根據(jù)你提供的檢查情況目前hcg是翻倍升高的,B超檢查看到胎心胎芽了符合懷孕天數(shù)的,孕囊發(fā)育正常,建議一周后在復查一次B超,如果沒有特殊情況建議12周前到正規(guī)醫(yī)院立卡定期產(chǎn)檢,下次檢查時間及項目醫(yī)生都會預約提示在保健手冊里面的,早孕期間主要檢查項目早期是NT篩查,中孕期間是產(chǎn)前篩查、糖篩、四維彩超檢查,晚孕期間一般是胎監(jiān)、彩超檢查,建議以實體醫(yī)院醫(yī)生指導為準。
      

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