請醫(yī)生對懷孕情況給評判和意見。
健康咨詢描述： 2019年3月29日月經(jīng)結束。 4月25日血檢第一次，孕酮24.9ng/ml，總β人絨毛膜促性腺激素2023.09IU/L。 5月1日血檢第二次，買了孕婦營養(yǎng)素軟膠囊，如圖1。 5月8日，下午去廁所發(fā)現(xiàn)一點粉色，懷疑出血去醫(yī)院拍陰道B超，并且開了兩盒藥，如圖2。 5月9日，檢查甲功五項等等，開了一盒藥，如圖3。 1、請醫(yī)生對懷孕情況給出評判和指導意見。 2、后期懷孕檢查必要項目及檢查頻率
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指導意見：
從B超以及孕酮情況看，目前胚胎發(fā)育中，發(fā)育狀態(tài)不錯，有出血的情況下服用黃體酮有改善胚胎營養(yǎng)，預防流產(chǎn)的作用，沒有什么壞處，按醫(yī)生處方服用就可以了。促甲狀腺素增高，這個考慮有甲狀腺功能減退的情況，是要按醫(yī)生處方進行藥物治療，以免影響胎兒的發(fā)育導致智力低下以及發(fā)育遲緩。按醫(yī)生的意見進行常規(guī)孕期的各項檢查，如染色體疾病以及開放性神經(jīng)管畸形的篩查，糖尿病篩查，胎兒排畸B超檢查等，定期檢查甲狀腺功能變化，不能未經(jīng)內分泌科醫(yī)生指導就自行停用藥物。
從化驗單來看促甲狀腺激素升高的情況嚴重嗎？這個升高是不是和懷孕后激素水平變化有關？
這個升高不算太多，但是會有影響。是否嚴重，要看它造成的后果而不是單純看數(shù)字來做判斷。如果你孕前沒有檢查過甲狀腺功能，現(xiàn)在這個甲狀腺功能異常，有可能是孕前就已經(jīng)存在的問題，也有可能是孕后身體各方面的改變刺激而產(chǎn)生的。不管是之前還是之后，都是需要做處理的。用藥避免它對寶寶產(chǎn)生不利影響就好。只要去懷孕，要孩子就有可能出現(xiàn)這些問題，所以不用去糾結這個。還好早些發(fā)現(xiàn)了，這個也是很幸運的一個事情。
懷孕初期有褐色分泌物提示有先兆流產(chǎn)跡象，目前B超提示胎兒發(fā)育正常，有胎芽胎心？建議口服黃體酮膠囊繼續(xù)觀察，定期復查。甲狀腺功能化驗提示有合并甲減的情況，建議口服優(yōu)甲樂，一個月復查一次甲狀腺功能。如果在保胎期間沒有出現(xiàn)流血肚子疼的情況，等12周的時候，建檔做nt彩超就可以了。建檔后接診醫(yī)生會告知什么孕周該做什么樣的產(chǎn)檢？懷孕15~20周做唐氏篩查，22周到28周做四維大排畸，24~28周做糖耐量監(jiān)測，32周定胎位，36周之后是一周一次產(chǎn)檢。
病情分析：
你的這種情況我初步認為根據(jù)你的檢查結果分析你現(xiàn)在孕酮偏低需要保胎治療繼續(xù)服用黃體酮治療。
指導意見：
你的這種情況我建議你繼續(xù)服用黃體酮保胎治療，再過上一段時間大概一周左右復查根據(jù)具體情況進行治療
以上是對“請醫(yī)生對懷孕情況給評判和意見?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
聽你這么說。放松心情。多吃蔬菜和水果。小孩發(fā)育正常。別緊張。定期產(chǎn)檢。
指導意見：
建議你。調整心態(tài)。放松心情。多吃蔬菜和水果。增加維生素含量?？诜~酸片。與遵醫(yī)囑。
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根據(jù)你提供的檢查情況目前hcg是翻倍升高的，B超檢查看到胎心胎芽了符合懷孕天數(shù)的，孕囊發(fā)育正常，建議一周后在復查一次B超，如果沒有特殊情況建議12周前到正規(guī)醫(yī)院立卡定期產(chǎn)檢，下次檢查時間及項目醫(yī)生都會預約提示在保健手冊里面的，早孕期間主要檢查項目早期是NT篩查，中孕期間是產(chǎn)前篩查、糖篩、四維彩超檢查，晚孕期間一般是胎監(jiān)、彩超檢查，建議以實體醫(yī)院醫(yī)生指導為準。
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