健康咨詢描述: 請問一下以下圖片是病歷嗎。病歷規(guī)格是什么
你好,病例是在出院的時(shí)候可以復(fù)印的,一般都是辦理出院后半個(gè)月左右,病例包括對患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療護(hù)理過程的客觀記錄。根據(jù)條例規(guī)定,它包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的病歷資料。
你好,這是住院病歷的首次病程記錄,但是這是外科病歷寫得有點(diǎn)簡單,一般首次病程記錄,他一個(gè)是病理特點(diǎn),這個(gè)是,嗯體格檢查,輔助檢查,并辨病依據(jù)。診療計(jì)劃等等這些規(guī)格。
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