健康咨詢描述: 我爸爸今年63歲,2016年診斷出癌癥晚期,做了12次化療后身體開始變好,可是18年的9月份開始吃不下東西,去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)擴散到腸道,食物通不下去,所以老是會吐出來。2019年1月份的時候,做了胃腸支架介入手術(shù),支架放進去后,開始可以吃些東西,可是這個4月份,爸爸又開始吃不下很多東西了,而且?guī)滋熘g就瘦了很多,現(xiàn)在瘦得皮包骨,我們不清楚是不是支架堵塞,還是他的癌細胞擴散太快堵住了支架。想知道,如果支架堵住,可不可以再做什么手術(shù)把支架撐開。 請醫(yī)生指導(dǎo)下我們,救救我們的爸爸!
病情分析:
您好,上訴情況,腸道轉(zhuǎn)移性腫瘤支架置入術(shù)后,現(xiàn)進食梗阻再次出現(xiàn)考慮病情進展,需考慮其他部位新發(fā)轉(zhuǎn)移壓迫腸管或原先支架移位、腫瘤進展壓迫等情況。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在先對癥營養(yǎng)支持治療改善患者體質(zhì),需要結(jié)合腸鏡(如身體能耐受)或影像學(xué)檢查評估疾病進展情況,如其他部位再次梗阻,身體條件允許的情況下,可以考慮再次支架置入,但放置支架只是姑息治療,如有可能,還是考慮積極抗腫瘤治療為主。
醫(yī)生,您好! 我爸爸1月份做完支架手術(shù)后,有在吃甲磺酸阿帕替尼片進行治療,他人的精神狀態(tài)還是比較好,就是最近吃不下東西,連藥片吃下去好幾個小時還融化不了,吐的時候,藥片整顆都還吐出來。所以支架如果沒有脫落的話,是可以取出來再重新置入是嗎?
口服阿帕替尼靶向治療可行,但需要定期復(fù)查排除腫瘤進展,而且現(xiàn)在服藥困難,口服吸收率恐怕不能保證。需進一步檢查明確病情以后才能安排下步診療,現(xiàn)階段先對癥營養(yǎng)支持治療,支架問題檢查完以后再根據(jù)情況考慮。
好的,謝謝醫(yī)生!非常感謝!
很高興為您解答。
支架手術(shù)是晚期的一種姑息手段,不做其他治療,一般情況半年左右。支架植入后堵塞,還需要排除,是否是食物引起的梗阻,那么可以考慮在胃鏡下疏通。
孫醫(yī)生,您好! 您的意思是說,如果是食物堵塞的話,可以通過做胃鏡疏通就好嗎?
是食道癌腫植入的支架嗎?
是胃癌晚期,現(xiàn)在擴散到了腸道,腸道有些腫瘤,堵塞住,所以一月份的時候,做了胃腸支架置入術(shù),把腸道撐開了
排除是否屬于食物引起的梗阻。一般情況是食用肉食后出現(xiàn),可以考慮胃鏡下疏通。
好的,謝謝孫醫(yī)生!
不用客氣。
溫馨提示:
多吃新鮮蔬菜,吃飯不要過飽,控制肉類食物攝入量,控制體重。
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