健康咨詢描述: 4歲2個月女童胸部微微隆起按壓不痛無分泌物,檢查骨齡為3歲5個月,怎么辦?是在發(fā)育了嗎?
你好!很高興為你解答。女孩在8歲前出現(xiàn)第二性征稱為性早熟。性早熟有中樞性性早熟又稱真性性早熟,外周性性早熟又稱假性性早熟,還有不完全性性早熟,包括單純?nèi)榉吭绨l(fā)育、單純陰毛早現(xiàn)、單純早初潮等?,F(xiàn)在孩子乳房微微隆起,首先判斷是否乳房發(fā)育,檢查一下隆起部位有沒有乳腺發(fā)育,可以做B超看一下;如果有乳房發(fā)育,下一步可能需要做盆腔B超、GnRH刺激試驗、懷疑顱內(nèi)腫瘤或腎上腺疾病所致者還要做頭顱核磁共振或腹部CT檢查??傊?,性早熟診斷需3個步驟1、確定是否性早熟,2、判斷屬于中樞性還是外周性,3、尋找病因。你這種情況,骨齡發(fā)育沒有提前、生長沒有加速,很可能屬于單純?nèi)榉吭绨l(fā)育,但有一部分孩子會逐步演變成真性性早熟,應(yīng)注意觀察。平時少吃零食、高脂肪高熱量食品、蜂蜜、反季節(jié)水果、豆?jié){等可能促進(jìn)孩子性早熟的食品。
不一定是性早熟。性早熟時骨齡是超前發(fā)育,而不是落后。診斷性早熟需要檢查LH、FSH及性激素,卵巢超聲檢查可見多個發(fā)育的卵泡,伴有骨齡超前。還有可能是單純?nèi)榉吭绨l(fā)育,僅表現(xiàn)為乳房輕度發(fā)育,不伴有生長加速和骨骼發(fā)育提前,無陰道流血,血清雌二醇和FSH基礎(chǔ)值常輕度升高,GnRH刺激試驗FSH峰值明顯升高。建議去小兒內(nèi)分泌科詳細(xì)檢查。單純?nèi)榉吭绨l(fā)育的孩子部分會演變?yōu)檎嫘孕栽缡?,不需治療,但需要定期隨診。
溫馨提示:
女性性早熟中75%~90%為特發(fā)性,原因不明,男性中80%以上為顱內(nèi)占位病變所致。
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