健康咨詢描述: 患者:30歲,女,2018年發(fā)生第一次宮外孕切除了一次輸卵管,今年5月頭第二次查出來還是宮外孕,請問下醫(yī)生,這次是一定要做二次切除手術(shù)嗎?以后還能懷孕嗎?
病情分析:
每個(gè)人只有兩根輸卵管。如果你第1次已經(jīng)切除了一根,那么就只剩一根了。第2次宮外孕,有可能就在這個(gè)輸卵管上。也不包括有卵巢妊娠和腹腔妊娠,但這兩種可能性相對小一些。第2次宮外孕要結(jié)合彩超和血hcg的值,看看有沒有保守的指征,如果沒有保守的指征需要做手術(shù),那么也需要切除第2根,那么就不能自己懷孕了。要想懷孕需要做試管嬰兒。
指導(dǎo)意見:
每個(gè)人只有兩根輸卵管。如果你第1次已經(jīng)切除了一根,那么就只剩一根了。第2次宮外孕,有可能就在這個(gè)輸卵管上。也不包括有卵巢妊娠和腹腔妊娠,但這兩種可能性相對小一些。第2次宮外孕要結(jié)合彩超和血hcg的值,看看有沒有保守的指征,如果沒有保守的指征需要做手術(shù),那么也需要切除第2根,那么就不能自己懷孕了。要想懷孕需要做試管嬰兒。
宮外孕需要根據(jù)你的臨床表現(xiàn),婦科超聲及血hcg相結(jié)合選擇合適得治療方案,若腹腔內(nèi)出血大量,一般明顯下腹痛一般都建議手術(shù)治療,若腹痛不明顯,血hcg小于2000,可以選擇保守治療,但也有保守治療失敗的可能。以后是否能懷孕,需要看這一側(cè)的輸卵管情況。
病情分析:
你好,一般情況下,發(fā)生輸卵管妊娠后,就算是沒有切除輸卵管,以后再正常懷孕的機(jī)率也非常低。
指導(dǎo)意見:
你在之前已經(jīng)發(fā)生過一次宮外孕,切除一側(cè)輸卵管,現(xiàn)在再次宮外孕,如果是對側(cè)的輸卵管妊娠,就算不切除輸卵管,以后再次懷孕,再次輸卵管妊娠的機(jī)率也非常高。以后可以考慮人工授精懷孕。
以上是對“兩次宮外孕還能懷孕嗎?還要必須手術(shù)嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
一般情況下,在沒有發(fā)生宮外孕破裂的情況下可以保守治療,不過的密切監(jiān)測。
指導(dǎo)意見:
兩次都是宮外孕說明輸卵管有炎癥粘連或者是發(fā)育異常等等情況,輸卵管條件不好可以采取人工受孕或試管嬰兒等等。
病情分析:
你好,如果宮外孕破裂,病人表現(xiàn)為撕裂樣的下腹部疼痛,并且出現(xiàn)休克的癥狀,做B超的時(shí)候看到腹腔內(nèi)有大量的游離性液體,此時(shí)必須立即做手術(shù)。也就是做腹腔鏡手術(shù)或者開腹的手術(shù),必須立即進(jìn)行止血,避免病情進(jìn)一步發(fā)展。如果病情比較輕,查血的時(shí)候血中的HCG比較低,病人沒有腹痛,做B超的時(shí)候盆腔里的包塊在3cm以內(nèi),并且腹腔里沒有積液或者有少量的積液,如病人還有生育要求,這個(gè)時(shí)候可以采取保守治療。
指導(dǎo)意見:
建議,住院治療,根據(jù)病情選擇治療方式。宮外孕一般是輸卵管通而不暢導(dǎo)致。如果保守治療成功,下次想懷孕前檢查輸卵管是否通暢。如果不通治療無效。可以選擇試管嬰兒。
病情分析:
聽你這么說。別緊張。如果是雙側(cè)輸卵管妊娠。這次采取保守治療。成功后??梢詰言小?br /> 指導(dǎo)意見:
建議你。調(diào)整心態(tài)。放松心情。多吃蔬菜和水果。增加維生素含量。提高免疫力。注意個(gè)人衛(wèi)生。預(yù)防婦科炎癥。
病情分析:
如果上一次是宮外孕,做了手術(shù),一般就切除了,嗯,宮外孕這一側(cè)的輸卵管兒。
指導(dǎo)意見:
如果這次懷孕仍然是宮外孕,那么可以通過腹腔鏡手術(shù),看看能不能保留輸卵管,一般這種情況下保留的輸卵管功能也不太好。嗯,如果說仍然想要孩子,建議你直接做試管嬰兒就可以。
以上是對“兩次宮外孕還能懷孕嗎?還要必須手術(shù)嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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