健康咨詢描述: 病人因摔傷脅骨骨折,引起胸腔積液,放置引流管,胸水送檢乳糜呈陽性,日出量200至300毫升左右,入院治療4周,前后做高滲糖治療二次,無效果,求問有什么辦法?
你好,你的這種情況很復(fù)雜。首先排除有沒有膈疝或食管氣管裂孔。在這期間是否禁食?有沒有做過上消化道的鋇餐透視。既往有什么疾病嗎?查的蛋白低不低?有沒有貧血。
指導(dǎo)意見:
你好!根據(jù)你的病情介紹,脅骨骨折,引起胸腔積液,積液呈乳糜性質(zhì)則是因?yàn)橛辛馨凸艿膿p傷,淋巴管瘺。這沒有什么更好的辦法。除灌高滲糖外,也只能是隨著時間的推移淋巴管瘺慢慢閉合。這是能自己好的,只是需要時間。開胸結(jié)扎,一來損傷大,其次是不一定能準(zhǔn)確結(jié)扎。
病情分析:
你好:根據(jù)你的病情描述及檢查結(jié)果考慮是胸導(dǎo)管損傷引起的淋巴液外漏造成的乳糜胸。
指導(dǎo)意見:
建議加強(qiáng)營養(yǎng)進(jìn)食低脂高蛋白飲食,忌食生冷辛辣油膩,保持心情舒暢和充足的睡眠。胸腔閉式引流后觀察滲出情況,如控制不住可行手術(shù)胸導(dǎo)管修補(bǔ)或結(jié)扎術(shù)。祝你早日康復(fù)。
以上是對“胸腔積液乳糜陽性持續(xù)滲出”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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