健康咨詢描述: 咳嗽咳出血患者吃不下飯,下面是醫(yī)院的體檢單希望醫(yī)生能告訴我嚴(yán)重嗎?如果嚴(yán)重打算送老人去大一點(diǎn)的城市看?。ㄟ€有一張ct片發(fā)不出來)
病情分析:
你好,根據(jù)檢查結(jié)果顯示診斷支氣管擴(kuò)張的可能性比較大,另外不排除結(jié)核,C反應(yīng)明顯增高表示感染較為嚴(yán)重,這個(gè)病應(yīng)該有挺長(zhǎng)時(shí)間了,主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和咯血。
指導(dǎo)意見:
建議到市里三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,做一下痰培養(yǎng)和高分辨率CT,目前主要治療方針是清除呼吸道分泌物、抗感染、提高免疫力,長(zhǎng)期不愈、反復(fù)感染藥物不易控制可行手術(shù)治療。
還有最后一張ct,這病能完全治愈嗎?打算去杭州看看,是很嚴(yán)重那種程度了嗎?
嚴(yán)重程度還需要做肺功能檢查,CT不好確定,但是這個(gè)病唯一的治愈方法還是手術(shù),保守治療只能控制癥狀,能否手術(shù)還需要看其他檢查,比如能否耐受手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、心功能怎么樣,只要可以手術(shù)百分之八十的都會(huì)癥狀消失。
這個(gè)情況,考慮是支氣管擴(kuò)張引起的出血,原因可能是肺部感染,也有可能是肺結(jié)核,這里面需要鑒別。可以針對(duì)結(jié)核方面查一些痰找抗酸桿菌,做一做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)。必要時(shí)做纖維支氣管鏡,留取培養(yǎng)。
能看出這個(gè)患者很嚴(yán)重了嗎?(補(bǔ)一張ct的圖)
挺嚴(yán)重的,必須盡快治療的。首先明確診斷,或者邊治療邊診斷。
你好,你現(xiàn)在應(yīng)該去醫(yī)院就診明確診斷是肺結(jié)核引起的咳嗽咯血,還是支氣管擴(kuò)張引起的咳嗽咯血,肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是痰培養(yǎng)檢出結(jié)核桿菌,還有一部分是組織病理檢查提示結(jié)核感染,這兩種基本上是結(jié)核診斷比較可靠的依據(jù)。臨床上最常見的檢查是痰涂片找抗酸桿菌,對(duì)于抗酸桿菌陽性的病人大部分都是結(jié)核分枝桿菌的感染,但是有一小部分是非結(jié)核分枝桿菌或諾卡菌的感染,對(duì)于疾病的判斷主要還是根據(jù)痰培養(yǎng)的檢查。痰培養(yǎng)是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn),其他還有相關(guān)的輔助性檢查,如肺部CT、T-SPOT、PPD試驗(yàn)等等。
以上是對(duì)“看的呼吸內(nèi)科,咳嗽出血,有一個(gè)報(bào)告單需要幫忙看一下”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
老人家咳嗽、痰血,經(jīng)肺部CT檢查示支氣管擴(kuò)張并感染,不排除肺結(jié)核。C反應(yīng)蛋白增高提示細(xì)菌感染,血糖偏高,給予糖化血紅蛋白檢查。建議及時(shí)住院治療,完善輔助檢查,排除肺結(jié)核,給予抗炎及對(duì)癥治療。
病情分析:
您好,很愿意為你解難答疑,根據(jù)你的描述,及上傳報(bào)告顯示,老人支氣管擴(kuò)張伴感染,咯血。血糖高,右肺上葉肺結(jié)核?
指導(dǎo)意見:
建議你去上級(jí)醫(yī)院住院治療,先控制肺部炎癥及咯血癥狀,再結(jié)合癥狀做其它相關(guān)檢查。遵醫(yī)囑用藥的同時(shí),做好老人家庭養(yǎng)護(hù),保持樂觀心態(tài),多飲水促排泄,多休息少打擾(靜養(yǎng)止血)飲食清淡易消化,營(yíng)養(yǎng)均衡,忌辛辣燙,多食新鮮蔬果,冰糖雪梨茶,百白銀耳粥(潤(rùn)肺)蜂蜜水,保持大便通暢(肺與大腸相表里)祝老人健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況來看,老人是兩肺支氣管擴(kuò)張伴感染,右肺上葉多形性病灶,又有咳嗽出血的癥狀,不排除肺結(jié)核的可能。
指導(dǎo)意見:
指導(dǎo)意見:就老人目前的病情來看,建議你最好去正規(guī)大醫(yī)院做一些必要的檢查,如:結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)等,明確是否有結(jié)核病的情況,確定診斷后,再根據(jù)具體的病情給予針對(duì)性的治療,效果會(huì)更好。祝老人早日康復(fù)。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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