關(guān)于急性心肌梗死和腦梗死的判斷問(wèn)題

女 | 65歲 2019-05-04 16:43:06 4人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢描述：老媽65歲，30年的3級(jí)高血壓，糖尿病，心臟病史，5年前裝過(guò)兩個(gè)心臟支架，阿茲海默氏癥中期，昨天早晨，如果腳不停的抽搐，尿失禁，翻白眼，只有吐氣，各種拍打抱起無(wú)意識(shí)，我第一反應(yīng)是心梗，馬上一邊打120一邊進(jìn)行心肺復(fù)蘇，3分鐘后老媽恢復(fù)自主意識(shí)，給老媽服用硝酸甘油片，10分鐘后救護(hù)車到，當(dāng)場(chǎng)測(cè)試了心電圖，急救人員表示并非心梗，帶到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，驗(yàn)全血，基本一切正常，CKMB,肌鈣蛋白正常，醫(yī)生排除心肌梗死，掃了一個(gè)顱腦CT，結(jié)論顯示兩側(cè)基底節(jié)區(qū)，半卵圓區(qū)，丘腦腔隙性腦梗塞，醫(yī)生表示都是小病灶，可以進(jìn)一步做MRI，打算過(guò)幾天去做，現(xiàn)在問(wèn)題是我做心肺復(fù)蘇的時(shí)候?qū)е吕蠇屪?,4肋骨骨折，拍了胸部CT，現(xiàn)在醫(yī)生建議我靜養(yǎng)就可以了，沒(méi)有影響到肺，我想問(wèn)一下，如果是心梗的病人，就算CPR復(fù)蘇成功，但是CKMB,肌鈣蛋白還是一定會(huì)異常的對(duì)嗎，就是說(shuō)只要CKMB，肌鈣蛋白正常就可以排除老媽是因?yàn)樾墓?dǎo)致的暈厥對(duì)嗎

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2019-05-04 16:57:26 我要投訴

      病情分析：
      你好，如果是心肌梗塞的話，那么不管有沒(méi)有心肺復(fù)蘇都會(huì)有肌鈣蛋白增高的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      因?yàn)橛行募」Ｈ?，已?jīng)造成了心肌細(xì)胞受損，所以相關(guān)標(biāo)志物就會(huì)增高，所以可以排除心肌梗塞造成的暈厥

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2020-08-27 18:09:09 我要投訴

這個(gè)如果是有心臟呼吸驟停的話，那么這個(gè)就需要緊急的心肺復(fù)蘇，要不然可能會(huì)缺血缺氧，可能會(huì)導(dǎo)致大腦這個(gè)昏迷的，那么這個(gè)目前這個(gè)考慮是有心肌梗塞，也有可能是腦梗塞，同時(shí)存在

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2020-08-27 18:08:39

      根據(jù)你病情的描述，確實(shí)是這樣的，因?yàn)檫@個(gè)如果要心梗的話，這兩個(gè)指標(biāo)都會(huì)增高的。然后這個(gè)兩個(gè)指標(biāo)呢，正常考慮可以排除這個(gè)新港嗯，然后這個(gè)對(duì)這個(gè)性格還是挺敏感的，尤其是這個(gè)肌鈣蛋白。

      以上是對(duì)“關(guān)于急性心肌梗死和腦梗死的判斷問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

馮勇安溪縣中醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦幫助網(wǎng)友：15299稱贊：2

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2019-05-04 16:57:33 我要投訴

你好，很高興為你解答?？戳四那闆r，您的母親65歲，基礎(chǔ)有高血壓，糖尿病，心臟病，安裝過(guò)心臟支架，心肺復(fù)蘇可以導(dǎo)致CKMB、肌鈣蛋白升高，只要CKMB、肌鈣蛋白正常，可以排除急性心梗。祝你一切順利。

疾病百科| 高血壓

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