食管氣管簍植入支架后咳嗽
健康咨詢描述： 16年7月診斷食管癌，未手術(shù)，同年8月到10月四次化療，后放療，完后中藥治療。基本穩(wěn)定病情。18年3月因受涼肺部感染，住院治療，左肺治愈，右肺有殘余炎癥出院。期間喜歡花生，腰果，核桃，19年1月開始發(fā)熱，白細(xì)胞高，吃東西嗆咳，住院半月消炎治療，仍不見好，不能吃東西，后診斷為食管氣管簍，于19年2月植入食管支架，可以吃東西，但是一周后有輕微咳嗽，一直到現(xiàn)在，人精神不是最好，今天發(fā)現(xiàn)咳嗽偶爾有血絲，體溫37.5度。請問這可能是什么原因引起的？該如何治療？謝謝。
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可能是肺部感染導(dǎo)致的，建議可以采取積極抗炎治療，靜脈輸注抗生素。平時(shí)注意休息，多喝開水，注意保暖，清淡飲食，多吃蔬菜水果，多吃營養(yǎng)豐富容易消化食物，禁食辛辣刺激性食物。
王醫(yī)生，期間三月去復(fù)查食管支架時(shí)，診斷有右肺阻塞性炎癥，這阻塞性炎癥可能是裝了支架引起的還是食管腫瘤引起的，還是原來18年時(shí)治療肺炎時(shí)右肺沒有治療徹底，加上這次食管氣管簍時(shí)引發(fā)炎癥加??？謝謝
可能是食管支架導(dǎo)致的。
如果是支架引起的，現(xiàn)在怎么治療？謝謝王醫(yī)生。
積極進(jìn)行抗炎治療，靜脈輸注抗生素。
謝謝王醫(yī)生
不用客氣。
食管氣管漏支架植入術(shù)后一周出現(xiàn)輕微咳嗽，考慮支架刺激引起可能性較大，可以止咳對癥治療；咳嗽并伴有血絲考慮毛細(xì)血管損傷導(dǎo)致，需要止血對癥治療并選擇藥物化療治療。
謝謝劉醫(yī)生，如何檢查才能確診是支架引起的咳嗽？如果是，是不是抗炎治療？再有，如果是支架引起毛細(xì)血管損傷，咳嗽有血絲如何治療？謝謝劉醫(yī)生。
可以先行消炎、止血對癥治療，觀察看看再考慮下一步治療方法。
支架植入兩個(gè)多月，以前有輕微咳嗽，沒有血絲，今天咳嗽發(fā)現(xiàn)三次有血絲，而且以前咳嗽的痰都是白青色，今天有咳嗽的痰有幾次帶點(diǎn)黑色的，就像抽煙抽多了的那種痰。這是什么原因？是毛細(xì)血管出血嗎？ 謝謝。
考慮毛細(xì)血管損傷引起都可能性較大，可以止血對癥治療。
劉醫(yī)生，打擾了，昨晚謝謝你的解答?，F(xiàn)在又要來打擾了，昨晚和今天老爸咳嗽沒有血絲了，是不是可以排除毛細(xì)血管損傷的可能？另外想問下，老爸的右肺堵塞性炎癥有沒有是因?yàn)槟[瘤引起的可能？怎樣檢查可以明確病因？謝謝
右肺阻塞性炎癥腫瘤引起可能性較大，可以做個(gè)肺部強(qiáng)化CT檢查就可以明確病因。
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病情分析：
您好，食道癌治療需要嚴(yán)格結(jié)合臨床，若能手術(shù)可采用中西醫(yī)結(jié)合治療，手術(shù)切除腫瘤病灶，中醫(yī)治療加快患者身體恢復(fù)預(yù)防感染減少術(shù)后并發(fā)癥增強(qiáng)體質(zhì)提升患者免疫功能降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的機(jī)率鞏固治療效果。具體手術(shù)費(fèi)用需要結(jié)合病人實(shí)際情況而定，所選手術(shù)方式不同。
指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)你的描述還是和食管癌有關(guān)系，建議你及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確下一步治療方案。飲食上以清淡以消化為主，忌食辛辣刺激油膩的食物，少食多餐。
以上是對“食管氣管簍植入支架后咳嗽”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝，劉醫(yī)生。
你好，不客氣，祝你早日康復(fù)！
老爸不能手術(shù)，16年時(shí)因?yàn)椴荒苁中g(shù)，所以采取了保守治療的。因?yàn)槔习址呕熀蟛∏榛痉€(wěn)定，所以一直堅(jiān)持中藥治療的，可惜他中間吃堅(jiān)果類的東西太多，我也不知道他的食管氣管簍究竟是腫瘤引起的還是不小心吃東西引起的？以前咳嗽也有，只是植入支架前是嗆咳，植入支架后也咳嗽，植入支架一月后去復(fù)查，診斷為右肺阻塞性炎癥，如果是腫瘤引起的有那么快嗎？是不是和支架有關(guān)？如果是支架有關(guān)如何治療？當(dāng)時(shí)植入支架的醫(yī)生看了復(fù)查后要我爸裝氣管支架，因?yàn)榕峦纯?，沒有裝。另外，現(xiàn)在這阻塞性肺炎是不是和他原來右肺長期感染沒有治愈有關(guān)？針對這些狀況，現(xiàn)在該如何檢查？是不是先消炎，再去檢查？謝謝。
你好，你的阻塞性肺炎和你長期肺部感染有關(guān)系，如果現(xiàn)在還嗆咳，建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院系統(tǒng)檢查一下，看看是支架的原因還是你食管腫瘤的原因
疾病百科| 咳嗽
溫馨提示：
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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