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長期間歇性咳嗽,是否是感染結核了?

男 | 33歲 2019-05-03 17:12:02 6人回復 來自未知

健康咨詢描述: 間歇性咳嗽5個月了,開始診斷為感冒引起的支氣管炎,吃了很多感冒藥,止咳藥,感覺沒有效果,后來到省醫(yī)院做了胸部CT,結核結核菌素實驗,哮喘實驗,醫(yī)生診斷為支氣管炎,吃藥效果還是不好。片子上反映有點狀硬結灶是什么,如果是感染結核片子應怎樣描述?PPD為,是強陽性嗎,醫(yī)生說意義不大?現(xiàn)在擔心是肺結核


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醫(yī)生回復區(qū)

石洪菊
石洪菊 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 慢性阻塞性肺氣腫,慢性氧療 幫助網(wǎng)友:8356稱贊:19
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2019-05-03 17:31:35 我要投訴

      你好,肺結核的診斷標準一般是有結核中毒癥狀,患者會出現(xiàn)納差、乏力、消瘦、午后低熱、夜間盜汗等,女性患者會有月經(jīng)紊亂等等;有呼吸道癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血,部分患者會伴有胸痛;有影像學表現(xiàn),如胸片和肺部CT,提示一側或雙側肺部有結核樣的病灶;有痰檢陽性,如痰找抗酸桿菌陽性或痰培養(yǎng)檢出結核桿菌,符合以上四條就明確診斷為肺結核。當然,現(xiàn)實中大部分患者不能完全滿足這四條,主要還是根據(jù)患者的臨床癥狀、影像學檢查,以及痰檢結果綜合分析考慮。
      

田敬倫
田敬倫 曹縣磐石醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,慢性肺源性心臟病,支氣管哮喘,慢性阻 幫助網(wǎng)友:10367
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2019-05-03 17:33:44 我要投訴

      根據(jù)你介紹的這種情況,看,以及胸部ct報告顯示左側舌葉有硬結灶。并且,ppd試驗是強陽性。如果以前沒有患過肺結核的話,說明說明你以前得過肺結核自愈了。這種情況作為以前的話是不需要治療的。但是現(xiàn)在,who世界衛(wèi)生組織,已經(jīng)要求肺內(nèi)有結節(jié)性病灶的必須按結核治療。

2019-05-03 23:13 ask9064618175 追問

如果有肺結核,CT上應當怎樣描述呢?謝謝,左胸上部有明顯壓疼是什么原因?

2019-05-04 07:25醫(yī)生回答:

根據(jù)你ct的描述,應該屬于,結核自愈的情況。

陳加宏
陳加宏 連云港市東方醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,咳嗽,慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病, 幫助網(wǎng)友:12026稱贊:3
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2019-05-03 17:35:56 我要投訴

      即使結合菌素實驗為陽性的話,也不代表就有傳染性,是否有傳染性要根據(jù)結核是否在開放期進行判斷。有硬結照的話可能是陳舊性或者是活動性結核所導致的現(xiàn)象,所以要進行相關的檢查來判斷性質。
      
      以上是對“長期間歇性咳嗽,是否是感染結核了?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉崇淼
劉崇淼 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結核,呼吸衰竭,胸腔積液,支原體肺炎,支氣管哮喘 幫助網(wǎng)友:36806
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2019-05-03 17:46:08 我要投訴

      你好,你所說的情況間歇性咳嗽,CT檢查左肺上葉舌段胸膜下點狀結節(jié),PPD實驗12*12mm,一般陽性,考慮有結核感染,但并不一定是結核病,血常規(guī)檢查正常,可給以止咳對癥治療,注意平時多飲水,禁忌辛辣刺激性食物。

2019-05-03 23:09 ask9064618175 追問

做痰檢可以確診嗎?

2019-05-03 23:51醫(yī)生回答:

痰菌陽性可確診

2019-05-04 02:58 ask9064618175 追問

結核感染和結核病有什么不同?

2019-05-04 05:39醫(yī)生回答:

結核感染就是曾感染過結核但沒有發(fā)病,PPD實驗陽性,或結核感染T細胞或γ干擾素實驗陽性,而無明顯臨床癥狀及胸部檢查正常。

鞠風鳴
鞠風鳴 泰興大慶護理院   副主任護師 擅長: 老慢支,肺炎,支氣管擴張癥等疾病的護理 幫助網(wǎng)友:5321
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2019-05-03 17:47:26 我要投訴

      病情分析:
      您好,很愿意為你解難答疑,根據(jù)你的描述,間歇性咳嗽5個月,吃了感冒止咳藥無效果,做了相關檢查,診斷為支原管炎。
      指導意見:
      看了你的上傳檢查單,大致正常,無需擔心,沒有肺結核。建議你做好自身養(yǎng)護,多飲水多休息預防感冒。居室通風透氣清潔衛(wèi)生。飲食清淡忌辛辣,多食新鮮蔬果,冰糖雪梨茶,不要抽煙喝酒,必要時看醫(yī)生,排除過敏性咳嗽。
      

馮金棟
馮金棟 濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,感冒,慢性支氣管炎,原發(fā)性高血壓,糖尿病,濕 幫助網(wǎng)友:53122稱贊:103
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2019-05-03 17:23:49 我要投訴

      根據(jù)您的描述分析,您的這個情況可能是氣道高反應性,建議您到當?shù)蒯t(yī)院呼吸科就診,您可以行肺功能檢查,胸片檢查,根據(jù)檢查結果確定治療方案,可以口服孟魯司特鈉片,克咳膠囊,多喝水。

2019-05-03 23:05 ask9064618175 追問

左胸上部有壓疼是什么原因?

2019-05-04 10:57醫(yī)生回答:

這個需要去醫(yī)院胸外科就診

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