低轉(zhuǎn)換型男性骨質(zhì)疏松癥
健康咨詢描述： 男60歲，查髖關(guān)節(jié)骨密度T-2.6，腰椎T-1.8，磁共振示頸椎病腰椎病。骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物阝-CTX0.108ng/mL，N1NP22ng/mL。查血鈣血磷正常，24小時(shí)尿鈣尿磷正常。肝腎功能正常，甲狀腺功能及甲旁腺功能正常。血尿輕鏈正常。全身ECT正常。目前腰背痛，雙下肢麻木。服用鈣片，骨三醇，固力康，仙靈骨保治療三個(gè)月，但癥無好轉(zhuǎn)。下一步如何治療。
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你好，像是你這種情況你這個(gè)現(xiàn)在不光有骨質(zhì)疏松，應(yīng)該還有這個(gè)神經(jīng)根受壓的情況，像是你這種情況你這個(gè)需要查個(gè)腰椎間盤的磁共振，另外像是你這種情況你這個(gè)骨質(zhì)疏松可以試試鮭魚降鈣素之類的。
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從你的描述來說，除了有骨質(zhì)疏松，還考慮腰椎間盤突出，建議試試以下治療，急性期多注意休息，盡量不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保暖，口服藥物，局部理療，針灸推拿，外用膏藥，適當(dāng)鍛煉，如果無好轉(zhuǎn)就去醫(yī)院做個(gè)腰椎CT或磁共振
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病情分析：
骨密度是治療后還是治療前的，如果這些抗骨質(zhì)疏松藥物還是無用?？梢杂靡澜碘}素肌注配合阿倫磷酸鈉口服，抗骨質(zhì)疏松效果良好，但也有一定副作用，刺激胃腸道。
指導(dǎo)意見：
至于腰背疼痛，雙下肢麻木建議行磁共振檢查，評(píng)估脊髓或神經(jīng)根受壓情況，選擇手術(shù)或者保守治療。如果腰痛、麻木癥狀持續(xù)已久，而且影像學(xué)資料顯示確實(shí)壓迫厲害，那建議只有手術(shù)治療才能徹底根治。其他藥物治療效果都不會(huì)明顯。
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現(xiàn)在骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)低，阝-cTx1.08ng/L，P1NP22ng/mL，吃阿侖磷酸鈉會(huì)不會(huì)進(jìn)一步抑制骨細(xì)胞生長?
阿倫磷酸鈉的藥理作用主要是抑制破骨細(xì)胞，降低骨轉(zhuǎn)換，骨形成超過骨吸收，從而使骨量增加。沒有抑制骨細(xì)胞的作用。
低骨轉(zhuǎn)換吃阿侖磷酸鈉效果好不好
就是要降低骨轉(zhuǎn)換，提升骨量，治療骨質(zhì)疏松癥！你現(xiàn)在復(fù)查骨密度了沒？
復(fù)查骨密度沒有好轉(zhuǎn)。治療前是低轉(zhuǎn)換再用阿侖磷酸鈉抑制轉(zhuǎn)換不更加低?這樣骨生成不是更少?
就是要降低骨轉(zhuǎn)換，抑制破骨細(xì)胞，減少骨量丟失，你們通過維生素D、補(bǔ)鈣等都是促進(jìn)成骨細(xì)胞生成骨量，這些不行還可以通過降低骨轉(zhuǎn)換、抑制破骨細(xì)胞、減少骨量丟失的方法！一般依降鈣素和阿倫磷酸鈉都是很有效的。一定要按時(shí)復(fù)查骨密度（雙能）
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