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請(qǐng)問(wèn)有內(nèi)分泌科醫(yī)生嗎

女 | 30歲 2019-04-30 10:48:29 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 請(qǐng)問(wèn)有內(nèi)分泌科醫(yī)生嗎?3月10日產(chǎn)檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素高7.76,后來(lái)過(guò)幾天再去查的時(shí)候8.89,然后醫(yī)生開(kāi)了優(yōu)甲樂(lè)吃了一個(gè)月多點(diǎn)這次檢查6.48,懷孕五個(gè)月了,現(xiàn)在還需要吃藥嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-04-30 11:01:46 我要投訴

      妊娠期需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范圍內(nèi),你的指標(biāo)是明顯升高的,還是需要繼續(xù)應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè),不知優(yōu)甲樂(lè)用量多少,需要增加劑量,你的甲狀腺功能不達(dá)標(biāo),屬于妊娠甲減狀態(tài),甲減可能會(huì)影響胎兒發(fā)育,需要增加優(yōu)甲樂(lè)用量,另外每次查甲狀腺功能都要有FT3FT4,不能只查促甲狀腺素,也需要檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體以及甲狀腺彩超,明確造成甲減的原因。每月檢查FT3FT4TSH,根據(jù)情況調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)用量。

2019-04-30 11:04 ask657637194b 追問(wèn)

每天都是吃半顆優(yōu)甲樂(lè),吃了一個(gè)多月了,現(xiàn)在是否要吃整顆的

2019-04-30 11:13醫(yī)生回答:

至少要增加到每天一片(50ug),服用三周復(fù)查FT4FT3TSH,因?yàn)橛盟幒骉4或FT4最先升高,tsh降低是延遲的,所以必須有FT4FT3的指標(biāo)綜合判斷。

2019-04-30 14:58 ask657637194b 追問(wèn)

第一次檢查T(mén)3和T4都是正常值的

2019-04-30 16:28醫(yī)生回答:

正常范圍內(nèi)也有高有低,用藥后數(shù)值也會(huì)有改變,T4或FT4是最先改變的指標(biāo),對(duì)判斷是否需要調(diào)整藥量有意義。

潘童
潘童 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛、風(fēng)濕性多肌痛、頸肩 幫助網(wǎng)友:14035
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2019-04-30 11:06:58 我要投訴

      你好,像這種情況的話,優(yōu)甲樂(lè)是一種替代治療的方案,是不可以停藥的,所以說(shuō),您最好還是要跟經(jīng)治醫(yī)生進(jìn)行溝通的,聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議進(jìn)行治療,并且也要定期隨診的
      

冀永梅
冀永梅 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 如高血壓,冠心病,糖尿病等,為您介紹內(nèi)科常見(jiàn)病預(yù)防 幫助網(wǎng)友:20093稱贊:61
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2019-04-30 11:05:25 我要投訴

      病情分析:
      你好!從你的檢查結(jié)果看,上述數(shù)值是偏高的,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療,不要隨意停藥,以免影響胎兒的發(fā)育。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查看,多吃新鮮的蔬菜水果,忌吃辛辣刺激性食物,保持心情舒暢。
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)有內(nèi)分泌科醫(yī)生嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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