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出生3天發(fā)現(xiàn)黃膽高、膽紅素血癥。

男 | 1歲 2019-04-29 12:41:43 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 足月出生,剖復(fù)產(chǎn),出生3天(體重3.3公斤、身長50Cm)發(fā)現(xiàn)黃膽高、當(dāng)天住院治療,最高值為TCB255umol/1,住院9天出院,其他體征都無異常,做四維腦電圖有異常,醫(yī)生不排除膽紅素腦病但也不確診(因為這病其他臨床表現(xiàn)不明顯)現(xiàn)已經(jīng)43天(體重4.8公斤、身長75Cm)去神經(jīng)康復(fù)中心、兒童保健科復(fù)診,兒童保健科檢查腿B超,頭圍、眼底均無異常表示發(fā)育很好,昨天做磁共震發(fā)現(xiàn)“腦白質(zhì)髓鞘化稍有落后的表現(xiàn)”其他均無異常。請問醫(yī)生:1:這情況是膽紅素腦病的可能性有多大?2:腦白質(zhì)髄落后對小孩有什么影響?經(jīng)過治療能康復(fù)嗎?3:DTI檢查是什么?


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李鵬
李鵬 承德市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長上呼吸道感染、支氣管肺炎、哮喘、腹瀉病、早產(chǎn)兒 幫助網(wǎng)友:8804稱贊:2
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2019-04-29 13:05:40 我要投訴

      你好,腦白質(zhì)脫髓鞘疾病主要以損害大腦及脊髓的植物神經(jīng),并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)神經(jīng)組織病情多為繼發(fā)或復(fù)發(fā),嚴(yán)重時以多發(fā)生硬化而發(fā)生于腦白質(zhì)部,發(fā)病嚴(yán)重時可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)功能損害危機生命,約有5%-7%的患者和基因免疫異常或病毒感染所致。早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重并導(dǎo)致體免疫極度低下,偶與病情感染病情復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.其病癥治療關(guān)鍵在于早期對病情的繼發(fā)控制.治療方案治療除正常的激素治療外,應(yīng)增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,控制預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。目前寶寶有黃染病史,但是臨床評價無明顯異常,臨床上不除外與此有關(guān),建議動態(tài)觀察寶寶發(fā)育情況。
      

賀懷珠
賀懷珠 平陰縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 新生兒黃疸,便秘,咳嗽,肺炎,腹瀉,小兒哮喘,厭食 幫助網(wǎng)友:27533稱贊:3
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2019-04-29 12:48:21 我要投訴

      你好,你好寶寶這個現(xiàn)象可能是膽紅素腦病引起的,需要定期檢查,需要康復(fù)訓(xùn)練,有利于恢復(fù)正常,平時注意安全!養(yǎng)成良好的習(xí)慣!保證充足的睡眠時間有利于身體健康成長!
      

馬春英
馬春英 陽泉市郊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 兒科臨床及兒童保健。新生兒喂養(yǎng)護(hù)理,新生兒室息,新 幫助網(wǎng)友:31709
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2019-04-29 13:18:16 我要投訴

      您好!根據(jù)你的問題描述,新生兒寶寶足月剖宮術(shù)分娩,出生3天出現(xiàn)皮膚黃染明顯,總膽紅素255,住院治療,后來做了頭顱核磁檢查,寶寶腦白質(zhì)髓鞘化落后,可能是腦發(fā)育不良,不一定是膽紅素腦病,寶寶可能出現(xiàn)發(fā)育落后,智力運動功能可能會受到影響,建議監(jiān)測體溫生長發(fā)育情況,加強護(hù)理合理喂養(yǎng),定期復(fù)查,繼續(xù)康復(fù)治療。
      
      以上是對“出生3天發(fā)現(xiàn)黃膽高、膽紅素血癥?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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