有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科胃腸疾病 → 重癥膽源性胰腺炎后期的低燒

重癥膽源性胰腺炎后期的低燒

男 | 77歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-04-28 23:29:28 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我父親今年3月27右上腹疼痛掛急癥,確認(rèn)為急性膽源性胰腺炎入院在重癥監(jiān)護(hù)室,由于有成舊性心肌梗塞和糖尿病,未手術(shù),保守治療,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的努力于4月5日由重癥轉(zhuǎn)入普通病房調(diào)養(yǎng)數(shù)日出院。出院第二天開(kāi)始打嗝,出院第4天開(kāi)始嘔血,量大于300mL,再次送入重癥監(jiān)護(hù)室,其間嘔血3次,2次量稍力,另1次量有300mL,診斷為上消化道出血,經(jīng)治療后稍好一些,嗝也消失了,血項(xiàng)指標(biāo)還好,影像撥標(biāo)不太好,診斷為腹膜炎,雙腎周有炎癥,胰腺炎,由于入院時(shí)間長(zhǎng),打抗生素時(shí)間長(zhǎng),有些耐藥,加之營(yíng)養(yǎng)跟不上,現(xiàn)在已低燒2天了,溫度在37.7和38.4之間,醫(yī)生也有些束手無(wú)策了,請(qǐng)問(wèn)怎么解決低燒的問(wèn)題?為什么會(huì)持續(xù)低燒?拜托了


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王慶春
王慶春 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、胃炎,尤其對(duì)消化內(nèi)科,肝 幫助網(wǎng)友:28924
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2019-04-29 04:08:16

      你好,這種情況的確很難辦,長(zhǎng)時(shí)間生病,又長(zhǎng)時(shí)間用了大量的抗生素,會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強(qiáng),對(duì)下一步用藥的選擇有很大困難,目前又有很多炎癥,可考慮適當(dāng)抽取腹水開(kāi)做細(xì)菌配養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),再就是可考慮用中藥治療看看。

2019-04-29 07:21 ask828887104k 追問(wèn)

清問(wèn)用什么中藥,多謝了

2019-04-29 07:40醫(yī)生回答:

可請(qǐng)中醫(yī)科醫(yī)生會(huì)診,試脈后再開(kāi)中藥。

易朝輝
易朝輝 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃病.糖尿病.高血壓、冠心病、頑固性胃病、肺部感染 幫助網(wǎng)友:6620稱贊:1
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2019-04-28 23:44:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,聽(tīng)聽(tīng)你的描述,對(duì)你的病情是比較復(fù)雜的。主要還是糖尿病引起的體質(zhì)下降。現(xiàn)在主要是消化道出血,腹膜炎引起的發(fā)燒。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前治療的話主要是用青霉素消炎控制感染。如果青霉素消炎控制不了,可以使用亞胺培南,或者使用頭孢類抗生素消炎控制感染看看。

2019-04-28 23:52 ask828887104k 追問(wèn)

您好,現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)消化道出血也己控制住了,主要是低燒,他們說(shuō)不知為什么低燒,主要癥結(jié)在哪兒。要我們轉(zhuǎn)院,因?yàn)樘鞖獠缓茫霞?jí)醫(yī)院也暫無(wú)床位,我們也沒(méi)敢輕易移動(dòng)病人,他的化驗(yàn)結(jié)果說(shuō)有些耐藥,前期胰腺炎的治療打的是泰能抗炎的。

2019-04-28 23:53醫(yī)生回答:

是的,目前可能只能用泰能抗炎了

鄭云海
鄭云海 漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第三附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,高血壓,失眠,腦梗死 幫助網(wǎng)友:17146稱贊:19
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2019-04-28 23:48:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,這樣情況不好確定具體發(fā)燒原因,但是考慮與炎癥,感染等等可能有關(guān)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這個(gè)由于存在耐藥,可以考慮做一下藥物敏感試驗(yàn),看看有無(wú)相對(duì)敏感的藥物治療。住院這么長(zhǎng)時(shí)間了,一般來(lái)說(shuō)可能做過(guò)藥物敏感試驗(yàn)
      以上是對(duì)“重癥膽源性胰腺炎后期的低燒”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-04-28 23:56 ask828887104k 追問(wèn)

前期膽源性胰腺炎用的是泰能抗炎,現(xiàn)在不知該用什么來(lái)治療低燒,這是怎么回事兒啊

2019-04-29 05:47醫(yī)生回答:

這個(gè)一般來(lái)說(shuō)可能藥物耐藥

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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