幫我綜合評(píng)價(jià)一下我的腎病情況
健康咨詢(xún)描述： 2017年斷斷續(xù)續(xù)間斷吃過(guò)大半年頭孢拉定和左氧氟沙星治療前列腺炎，2018年初查出肌酐99(44-97)，后來(lái)基本每?jī)蓚€(gè)月查一次，大致情況就是，沒(méi)有尿蛋白，B超正常，沒(méi)有隱血，肌酐在88-99之間波動(dòng)，最近一次，發(fā)現(xiàn)肌酐99，胱抑素和尿素快臨界了，依然沒(méi)有尿蛋白，尿酸高達(dá)500，醫(yī)生責(zé)怪我沒(méi)有控制好尿酸，把腎臟搞壞了，給我開(kāi)了非布司他，百令，羥苯磺酸鈣。 我癥狀是右眼下眼瞼有浮腫，如果睡眠不好或者勞累，雙眼上眼皮也會(huì)出現(xiàn)浮腫，然后，吃了重味會(huì)不舒服，偶爾右腰痛，最大不舒服就是胸悶得厲害，不知道是不是跟腎臟有關(guān)，血壓臨界，已經(jīng)在吃替米沙坦了，開(kāi)始跑步一周了，每天看血壓，控制得可以，基本在120/80左右。 雖然沒(méi)有穿刺，我覺(jué)得我這個(gè)疑似是藥損間質(zhì)性腎炎，因?yàn)闆](méi)有尿蛋白，所有尿常規(guī)都是尿蛋白陰性，實(shí)在找不到別的病因，除了亂吃藥。 不知道我這種情況還能維持多久，忌口我也知道，各種優(yōu)質(zhì)低蛋白我也知道，生活方面各種注意，不知道能不能維持到60歲再毒？ 以下是最近一次化驗(yàn)單。謝謝各位醫(yī)務(wù)工作者幫我看看。
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間質(zhì)性腎炎多見(jiàn)于藥物性，根據(jù)您的病情描述，不排除高尿酸血癥腎病，查尿αβ微球蛋白升高，尿nag酶也是高于正常。夜尿增多。注意定期復(fù)查，控制血壓，降尿酸治療。
查過(guò)您說(shuō)的小分子蛋白，a1和b2,尿轉(zhuǎn)鐵，視黃醇，nag都正常。
奧，那就先把血尿酸控制一下
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病情分析：
您好，根據(jù)您的報(bào)告，提示有點(diǎn)輕度缺鈉，這與您平時(shí)吃的清淡有關(guān)。腎功能基本沒(méi)啥問(wèn)題。高尿酸血癥不會(huì)引起這么多的問(wèn)題。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
希望您能夠正確面對(duì)自己的身體狀況，平時(shí)少吃高嘌呤食物，加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)。如果沒(méi)有發(fā)作過(guò)痛風(fēng)，不需要吃非布司他。您的身體還算可以，祝您早日康復(fù)！
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明確診斷的話需要腎臟穿刺活檢病理檢查明確診斷，清淡飲食，忌辛辣刺激性食物，忌海鮮類(lèi)食物，忌飲酒特別是啤酒，避免過(guò)咸的食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，避免過(guò)度勞累，保證好睡眠，定期復(fù)查，及時(shí)進(jìn)一步檢查治療。
以上是對(duì)“幫我綜合評(píng)價(jià)一下我的腎病情況”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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多飲水，不憋尿，節(jié)制性生活。
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