健康咨詢描述: 62歲老人手腕右橈骨及右尺骨莖骨骨折,做的保守治療,沒有動手術(shù)。復(fù)位以后,兩個星期復(fù)查的時候有1.5mm錯位,醫(yī)院醫(yī)生的意思是可以重新做手術(shù),如果不想做的話,恢復(fù)以后,手腕靈活度會差一些,對以后的生活可能會有些影響,現(xiàn)在老人就是怕疼痛,不想做手術(shù),不知道如果不做手術(shù)的話,影響到底有多大?現(xiàn)在也是好糾結(jié),謝謝醫(yī)生
指導(dǎo)意見:
您好,從您目前提供的信息來看,老人家骨折診斷明確,手法復(fù)位效果還是比較理想的,雖然可能會在愈合后稍有功能方面的不足,但保守治療畢竟還是損傷小,心理影響也較小,綜合看,較為支持繼續(xù)目前方式處理,并按照醫(yī)囑定期復(fù)查骨折愈合情況。
謝謝,主要是有1.5mm的錯位,就是不知道對以后生活有多大影響,去了兩家醫(yī)院,都是說想做手術(shù)就做,沒有說一定得做,但是有多大影響也不會明確說,所以弄得我好糾結(jié),很怕恢復(fù)不好,會有很大影響,真的好糾結(jié),主要是老人也是想做又不想做,怕疼啊
即使手術(shù),也是無法保證完全恢復(fù)功能的,目前的移位影響并不會很大,但具體能有多大是無法評估的,一方面沒有確切的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)可以參考,另一方面每個人體質(zhì)不同,在功能鍛煉方面耐受能力也不同。個人不建議手術(shù)處理。
現(xiàn)在已經(jīng)有四周了,跟兩周時候拍片的結(jié)果是一樣的,如果現(xiàn)在不做手術(shù),以后恢復(fù)不理想,還能再做手術(shù)嗎?或者是現(xiàn)在做手術(shù)的時間更好?醫(yī)院醫(yī)生說正面平面挺好,就是左右有點移位,就是以后左右活動會有些影響,也不知道影響到底有多大,或者有多大的后遺癥,根據(jù)你們多年的臨床經(jīng)驗,能否大致幫我判斷一下,謝謝了醫(yī)生
確實無法判斷清楚的,這問題本來沒什么大糾結(jié)的,老人家基本不從事體力活動,手部功能稍有不足并不會影響日常生活的。
目前存在尺橈骨遠(yuǎn)端骨折的情況,外固定兩周,骨折端移位明顯,對以后生活及腕關(guān)節(jié)活動會有影響,并且會伴有疼痛,如果對活動要求比較高,或者說對生活質(zhì)量要求高,建議手術(shù)。
你好,根據(jù)病情描述以及x光片顯示。右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折及尺骨莖突骨折,目前骨折部位對位尚可。如果進(jìn)行手術(shù)的話,一般可以達(dá)到解剖復(fù)位。保守治療也可以的!對將來腕關(guān)節(jié)形態(tài)會有一些影響。一般情況下腕關(guān)節(jié)功能影響不是太大的。
以上是對“右橈骨及右尺骨莖骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝醫(yī)生,現(xiàn)在已經(jīng)剛好四周了,四周復(fù)查的時候更跟兩周的時候差不多,還是有1.5m的移位,我就是不知道如果不做手術(shù),對以后生活有多大影響,或者后遺癥之類的。如果以后恢復(fù)不好,還能再做手術(shù)嗎?或者現(xiàn)在做手術(shù)會更好一些?醫(yī)院醫(yī)生說正面看挺好,就是左右有點移位,能否麻煩您根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,簡單判斷一下這種情況到底以后會有多大影響?或者現(xiàn)在四周了是適合手術(shù)還是保守治療比較好?麻煩醫(yī)生了,謝謝
你好,目前已經(jīng)受傷后4周,應(yīng)該已有骨痂形成。一般情況下兩周以內(nèi)手術(shù)較適宜。現(xiàn)在已錯過最佳手術(shù)時機(jī)。如果手指沒有明顯的酸脹麻木等癥狀的話,保守治療吧。一般情況下四周后應(yīng)該去除外固定,進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐箨P(guān)節(jié)伸屈功能鍛煉了。
因為你發(fā)過來的不是片子只是紙質(zhì)的報告單結(jié)果而已的,上面的圖像無法看清楚的,保守治療和手術(shù)治療各有利弊的,手術(shù)治療可以早期解放關(guān)節(jié)功能鍛煉的,保守治療石膏固定時間比較長,只有骨折愈合好了才可以去除外固定功能鍛煉的,中醫(yī)理念三分治療七分養(yǎng)的,西醫(yī)指的七分就是日后的康復(fù)治療功能鍛煉的。日后多少都有骨折后遺癥的,
病情分析:
根據(jù)你現(xiàn)在描述的情況已經(jīng)你現(xiàn)在提供的檢查報告單看來,你的老人現(xiàn)在是右橈骨及右尺骨莖突骨折,進(jìn)行的保守治療。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你現(xiàn)在提供的資料,我看不清楚的照片的骨折移位情況,沒有辦法回答你的問題。建議你可以去當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院骨科咨詢骨科醫(yī)生是否必須進(jìn)行手術(shù)治療。
病情分析:
尺橈骨骨折沒有內(nèi)固定,現(xiàn)在保守治療了,現(xiàn)在已經(jīng)兩周了。
指導(dǎo)意見:
尺橈骨骨折沒有做內(nèi)固定手法復(fù)位,兩周后拍片發(fā)現(xiàn)尺骨粗隆處骨折對位不佳,單心怕以后影響手腕功能。現(xiàn)在兩周,還算是新鮮骨折。扎個臂叢麻醉就可以了,再復(fù)我一次吧!
現(xiàn)在已經(jīng)4周了,四周復(fù)查的時候還是現(xiàn)在這樣有1.5mm錯位,醫(yī)院醫(yī)生的意思是現(xiàn)在想做手術(shù)也可以,不做的話就是有多大影響也不說太清楚,醫(yī)生的意思是做不做看自己,好糾結(jié)啊
看不著你的片子。也沒法確定??!有一個月了,那就保守治療吧。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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