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如何正確選擇溶媒?是否可選擇說明書要求之外的溶媒

男 | 44歲 2019-04-28 06:41:03 2人回復 來自南充市

健康咨詢描述: 比如:注射用曲克蘆丁說明書[用法用量],用5一10%葡萄糖注射液或低分子右旋糖肝注射液稀釋后滴注。請問,是否可選擇該藥品說明書要求之外的溶媒,如0.9%氯化鈉注射液稀釋后滴注呢?分別的理由是什么?

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馬玉強
馬玉強 唐山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 艾滋病高危行為評估及藥物預防阻斷,恐艾心理的疏導, 幫助網(wǎng)友:46955稱贊:1
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2019-04-28 08:20:53 我要投訴

      你好,朋友,這個溶媒一班,要求不是特別的嚴格,你可以選擇他。說明書要求的溶媒,這個是效果最好的,如果你不能使用的話,你可以。選擇生理鹽水也可以用別的方法解看一下,比如說你有糖尿病,不便于用糖類的東西,你可以加上胰島素,就沒事了。
      

趙建財
趙建財 醫(yī)師 擅長: 對于一些常見病、多發(fā)病有多年的治療經(jīng)驗。小兒感冒、 幫助網(wǎng)友:59737稱贊:356
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2019-04-28 07:48:06 我要投訴

      病情分析:
      注射用曲克蘆丁用于缺血性腦血管?。ㄈ缒X血栓形成、腦栓塞)、血栓性靜脈炎、中心性視網(wǎng)膜炎、血管通透性增高所致水腫等。
      指導意見:
      選擇用5一10%葡萄糖注射液或低分子右旋糖肝注射液稀釋后滴注。本身溶媒就有很好的輔助治療效果的。用鹽水的話,可以加重水腫,尤其是伴有腦水腫等的病人。

2019-04-28 15:17 ask9072110085 追問

趙醫(yī)生,謝謝您的解答!您的意思是說,曲克蘆丁不能用鹽水稀釋,如果用鹽水的話,將加重水腫。我很贊同您的觀點。我是這樣理解的:一是說明書具有法律效力,醫(yī)務人員理應按說明書上的要求(包括溶媒)去開具處方;二是藥物配伍禁忌。甘露醇與0.9%氯化鈉屬于禁忌配伍,是因為曲克蘆丁中含有甘露醇成份。我這種理解對否,敬請趙醫(yī)生指點,謝謝!

2019-04-28 15:49醫(yī)生回答:

甘露醇是很好的脫水藥,用腦水腫等,這時更不可以用鹽水了。你的看法也很有參考的必要。能夠多問為什么是對科學的嚴謹態(tài)度。

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