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竇性心動(dòng)過速?神經(jīng)官能癥?焦慮癥?該看什么科?

男 | 37歲 2019-04-27 10:57:42 4人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 本人體質(zhì)一向很弱,經(jīng)常感冒,一感冒就容易支氣管炎、肺炎。 心動(dòng)過速三年前開始發(fā)覺,起始于一次肺炎掛青霉素點(diǎn)滴,突然心率加快180/分,疑似過敏送搶救室吸氧后逐漸緩解。其后心率一直偏快。當(dāng)時(shí)查過心肌酶、甲亢,心電圖,心超,都沒什么問題。有的醫(yī)生說我沒病。有醫(yī)生說焦慮也會(huì)引起心動(dòng)過速。有的醫(yī)生說屬于功能性的心臟病,神經(jīng)性的,不是器質(zhì)性的。 也看過中醫(yī),說是心腎陰虛。吃了快2年的湯藥,起初感覺有些效果,心里沒那么難受了,但是心率還是降不下來,后來就停了湯藥。現(xiàn)在主要是參松養(yǎng)心膠囊、天王補(bǔ)心丸換著吃,心得安輔酶Q10。 現(xiàn)在的癥狀:上午心率120,緊張時(shí)150,下午會(huì)慢點(diǎn),可能90左右。人容易緊張,一緊張心率就很快。 主要有兩種發(fā)作情況:①晚上快睡著時(shí),會(huì)突然感覺透不過氣來,有時(shí)伴有心跳加速,人像快死了一樣的,坐起來后可能幾分鐘后會(huì)慢慢緩解……這個(gè)時(shí)候吃保心丸基本有效。不吃保心丸的話,要“坐起,躺下,坐起……”重復(fù)折騰好些時(shí)間才能睡著。。……因?yàn)槿菀仔貝灒砸荒晁募径剂?xí)慣開窗睡覺。 ②有時(shí)候,呆在室內(nèi)空氣不好的地方,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)一種發(fā)麻的感覺,先是左手左腳發(fā)麻,然后右手發(fā)麻,頭皮臉皮開始發(fā)麻,呼吸急促,胸悶,心跳加快,感覺自己缺氧快掛了。。這時(shí)候從室內(nèi)出來,喘幾口氣,會(huì)慢慢恢復(fù)正常。 病史:氣胸,肺炎,雙向情感障礙。 過敏史:青霉素過敏。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曹麗玲
曹麗玲 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃鏡、腸鏡 幫助網(wǎng)友:6126
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2019-04-27 11:27:05 我要投訴

      你好!根據(jù)您的癥狀描述,結(jié)合您已經(jīng)做的檢查結(jié)果,基本排除器質(zhì)性病變情況,初步考慮是植物神經(jīng)功能紊亂,心臟神經(jīng)官能癥和焦慮癥的癥狀。根據(jù)您的年齡因素,建議您盡量多到戶外活動(dòng),積極鍛煉身體,參加一些體力勞動(dòng),放松心情,觀察一段時(shí)間,會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的。您目前主要是過于關(guān)注身體健康狀況,反而出現(xiàn)了反作用,感覺自己像個(gè)病人一樣。注意養(yǎng)成早睡早起習(xí)慣,避免熬夜。

2019-04-28 12:37 ask907107273t 追問

感謝醫(yī)生百忙中給予回復(fù)。我會(huì)按照您的指導(dǎo),堅(jiān)持鍛煉身體。謝謝

2019-04-28 14:37醫(yī)生回答:

你好!不客氣!祝您生活愉快!

馬勝春
馬勝春 東??h人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心絞痛,肺心病,心衰,心肌炎,高血 幫助網(wǎng)友:12847
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2019-04-27 11:23:15 我要投訴

      這種情況懷疑是精神因素,精神刺激,心動(dòng)過速引起的,去醫(yī)院檢查沒有器質(zhì)性病變,就不用擔(dān)心,精神放松,可以配合中藥治療,可以用抗焦慮藥物治療。不要喝茶喝咖啡。

2019-04-28 12:39 ask907107273t 追問

感謝醫(yī)生百忙中給予回復(fù)。謝謝

2019-04-28 13:35醫(yī)生回答:

不客氣,很高興為你解答,祝你健康。

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2019-04-27 11:19:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述和就診經(jīng)歷,初步判斷還是和雙向情感障礙有直接的關(guān)系。你目前有服用針對(duì)這些的西藥嗎?
      指導(dǎo)意見:
      可以除外器質(zhì)性的心肺方面的疾病,可以去正規(guī)的精神心理科進(jìn)行正規(guī)的心理治療,行為治療。
      以上是對(duì)“竇性心動(dòng)過速?神經(jīng)官能癥?焦慮癥?該看什么科?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-04-27 11:30 ask907107273t 追問

是在服用丙戍酸鈉,碳酸鋰,氯氮平。已經(jīng)服用好多年了

2019-04-27 11:59醫(yī)生回答:

碳酸鋰,丙戊酸鈉,都算是情緒穩(wěn)定劑,試著讓自己忙起來,充實(shí)生活吧

2019-04-27 12:21 ask907107273t 追問

感謝醫(yī)生百忙中給予指點(diǎn),謝謝

2019-04-27 12:22醫(yī)生回答:

不客氣,藥物治療的同時(shí),也要注意行為治療,心理治療這些。

蔣瑞慶
蔣瑞慶 西南科技大學(xué)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心力衰竭,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,原發(fā)性高血壓 幫助網(wǎng)友:4275
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2019-04-27 11:27:04 我要投訴

      病情分析:
      年輕的朋友,你好。你有氣胸,肺炎疾病都治療好了以后可以完全康復(fù)的,目前有竇性心動(dòng)過速的話,要考慮焦慮癥
      指導(dǎo)意見:
      建議你選擇當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院的身心健康科就診,可以求助心理醫(yī)生進(jìn)行放松治療。平時(shí)要放松心情,減輕壓力,多到空氣比較好的地方適量活動(dòng)。

2019-04-27 11:48 ask907107273t 追問

有雙向情感,在服用丙戍酸鈉,碳酸鋰,氯氮平。已經(jīng)服用好多年了。目前應(yīng)該屬于相對(duì)穩(wěn)定期。 去精神心理科看過,醫(yī)生看了我的心電圖后,讓我去心血管內(nèi)科報(bào)到。 他也說了藥物可以引起心動(dòng)過速,但是沒我那么快的都到150多了。

2019-04-27 11:56醫(yī)生回答:

確實(shí)150高了,應(yīng)該控制在100內(nèi),建議你做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖看一下,適當(dāng)口服一點(diǎn)減慢心率的藥物。

2019-04-28 12:38 ask907107273t 追問

感謝醫(yī)生百忙中給予回復(fù)。謝謝

2019-04-28 13:18醫(yī)生回答:

不客氣,很高興能幫助你,希望你平時(shí)放松心情,一切都會(huì)好的。

疾病百科| 心臟病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

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